反反復(fù)復(fù)的咳嗽可能由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、慢性支氣管炎、哮喘等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、環(huán)境控制等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
1、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌引起的上呼吸道感染可能導(dǎo)致咳嗽反復(fù)發(fā)作,常伴隨咽痛、鼻塞等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甘草片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。感染后氣道高反應(yīng)性可能持續(xù)數(shù)周,需避免冷空氣刺激。
2、過(guò)敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原會(huì)引發(fā)過(guò)敏性咳嗽,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳且夜間加重。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),必要時(shí)使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑。保持室內(nèi)清潔,使用防螨寢具可減少發(fā)作。
3、胃食管反流
胃酸刺激咽喉部會(huì)引起反流性咳嗽,平臥時(shí)癥狀明顯,可能伴反酸、燒心??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米有助于緩解。
4、慢性支氣管炎
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的慢性支氣管炎表現(xiàn)為晨起咳嗽、咳痰,每年發(fā)作超過(guò)3個(gè)月。急性加重期需使用鹽酸氨溴索口服溶液、頭孢呋辛酯片、茶堿緩釋片。戒煙并佩戴口罩是重要預(yù)防措施。
5、哮喘
咳嗽變異性哮喘以干咳為主要表現(xiàn),夜間或運(yùn)動(dòng)后加重,氣道激發(fā)試驗(yàn)可確診。常用沙美特羅替卡松粉吸入劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、硫酸特布他林霧化液。需定期監(jiān)測(cè)肺功能,避免接觸刺激性氣體。
反復(fù)咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激性食物,選擇百合銀耳羹、蜂蜜蘿卜汁等潤(rùn)肺食療。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,慢性咳嗽患者建議每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀需立即就診。