上眼皮內(nèi)部有個硬疙瘩可能是瞼板腺囊腫或麥粒腫，也可能與皮脂腺囊腫、瞼緣炎、霰粒腫等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、瞼板腺囊腫
瞼板腺囊腫是由于瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥。表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形硬結(jié)，無壓痛，表面皮膚可正?；蛏猿溲Ｔ缙诳赏ㄟ^熱敷促進(jìn)吸收，若持續(xù)不消退需行瞼板腺囊腫刮除術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用紅霉素眼膏、氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等藥物輔助治療。
2、麥粒腫
麥粒腫是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛的硬結(jié)。早期可熱敷緩解癥狀，化膿后需切開排膿?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠、金霉素眼膏等抗生素藥物。避免擠壓病灶，防止感染擴散。
3、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致皮脂淤積形成，囊壁為上皮細(xì)胞，內(nèi)容物為豆渣樣皮脂。表現(xiàn)為皮下圓形腫物，表面光滑，與皮膚粘連。較小囊腫無須處理，較大或有感染跡象時需手術(shù)切除。合并感染時可短期使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素分散片等抗生素。
4、瞼緣炎
瞼緣炎是瞼緣皮膚、睫毛毛囊及腺體的亞急性或慢性炎癥，可伴隨瞼板腺功能障礙。表現(xiàn)為瞼緣充血、鱗屑或潰瘍，可能形成小型硬結(jié)。需保持眼部清潔，使用人工淚液緩解癥狀。可遵醫(yī)囑應(yīng)用氟米龍滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液等藥物。
5、霰粒腫
霰粒腫是瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎癥，表現(xiàn)為眼瞼皮下無痛性硬結(jié)。小霰粒腫可能自行吸收，較大者需手術(shù)刮除?？蓢L試熱敷促進(jìn)消退，合并感染時需使用抗生素如氯霉素滴眼液、諾氟沙星滴眼液、磺胺醋酰鈉滴眼液等。反復(fù)發(fā)作需排查全身因素如高脂血癥。
日常應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免用臟手揉眼?；瘖y人群需徹底卸妝，定期更換眼部化妝品。飲食宜清淡，減少高脂高糖食物攝入。出現(xiàn)眼瞼硬結(jié)時避免自行擠壓，熱敷溫度不宜過高。若硬結(jié)持續(xù)增大、影響視力或伴隨紅腫熱痛等癥狀，應(yīng)及時到眼科就診。中老年患者反復(fù)發(fā)作霰粒腫需警惕瞼板腺癌可能。