腦出血是否嚴(yán)重需根據(jù)出血量和部位判斷,部分情況可能危及生命。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、外傷等因素引起,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。
少量出血且位于非關(guān)鍵區(qū)域時(shí),可能僅引起輕度頭痛或肢體麻木,通過及時(shí)治療可控制病情。這類患者需臥床休息,避免情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或氨甲環(huán)酸注射液止血。伴隨血壓升高者可服用硝苯地平控釋片控制血壓,多數(shù)預(yù)后較好。
大量出血或累及腦干、丘腦等關(guān)鍵部位時(shí),易導(dǎo)致昏迷、呼吸循環(huán)衰竭,死亡率較高。這類患者常需緊急手術(shù)清除血腫,術(shù)后可能遺留偏癱、失語(yǔ)等后遺癥。部分患者因腦疝形成,即使接受去骨瓣減壓術(shù)等搶救措施,仍可能死亡。高齡、基礎(chǔ)疾病多的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。
腦出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床2-4周,頭部抬高15-30度?;謴?fù)期需控制血壓在140/90毫米汞柱以下,低鹽低脂飲食,避免用力排便。定期復(fù)查頭顱CT,觀察血腫吸收情況。若出現(xiàn)嗜睡、言語(yǔ)含糊等新癥狀,須立即就醫(yī)。