頸部脂肪瘤按壓通常不會疼痛，如果按壓時出現(xiàn)疼痛，可能與脂肪瘤體積較大、發(fā)生炎癥或感染、出現(xiàn)并發(fā)癥或并非典型脂肪瘤有關(guān)。
多數(shù)頸部脂肪瘤質(zhì)地柔軟，邊界清晰，可以活動，生長緩慢。這類脂肪瘤由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，內(nèi)部沒有豐富的神經(jīng)末梢，且通常不與周圍組織發(fā)生炎性粘連。在日常觸摸或輕微按壓時，患者一般沒有痛感，可能僅感覺局部有一個無痛的、可移動的包塊。這種情況下的脂肪瘤多為良性，生長到一定大小后可能停止生長，對周圍神經(jīng)、血管的壓迫也不明顯。
當(dāng)按壓頸部包塊出現(xiàn)疼痛時，需要考慮其他情況。體積過大的脂肪瘤可能對周圍的神經(jīng)、肌肉或筋膜產(chǎn)生物理性壓迫，導(dǎo)致局部脹痛或牽拉痛。脂肪瘤內(nèi)部若發(fā)生出血、壞死或繼發(fā)細(xì)菌感染，會引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。一些其他性質(zhì)的軟組織腫瘤，如神經(jīng)鞘瘤、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染等，也可能表現(xiàn)為頸部可觸及的痛性包塊，需要與脂肪瘤進(jìn)行鑒別。
頸部出現(xiàn)可觸及的包塊，無論是否伴有疼痛，都建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生通過體格檢查、超聲等影像學(xué)手段明確診斷。確診為典型脂肪瘤且無癥狀者，可定期觀察。若脂肪瘤生長迅速、體積較大引起壓迫癥狀、影響外觀或伴有疼痛，則需考慮手術(shù)切除。切勿自行反復(fù)按壓或嘗試處理，以免刺激包塊或延誤其他疾病的診治。