鼻子不由自主地流清水可能由過敏性鼻炎、感冒、血管運動性鼻炎、鼻竇炎、腦脊液鼻漏等原因引起,可通過抗過敏治療、對癥用藥、鼻腔沖洗、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、過敏性鼻炎
接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致清水樣分泌物增多?;颊叱0楸前W、陣發(fā)性噴嚏,需避免接觸過敏原并使用鹽酸西替利嗪片、布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制癥狀。嚴(yán)重者需進(jìn)行脫敏治療。
2、感冒
病毒感染引發(fā)鼻黏膜充血水腫,初期表現(xiàn)為大量清涕,后期可能轉(zhuǎn)為膿涕。多伴有咽痛、低熱等癥狀,可遵醫(yī)囑服用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物,同時保持鼻腔濕潤。
3、血管運動性鼻炎
溫度變化或刺激性氣味誘發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致鼻黏膜腺體分泌亢進(jìn)。典型表現(xiàn)為突發(fā)性清水樣涕,無其他伴隨癥狀。建議使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,必要時可用鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
4、鼻竇炎
細(xì)菌感染引起鼻竇黏膜炎癥時,早期可能出現(xiàn)清涕伴頭痛。隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)黃綠色膿涕,需通過鼻竇CT確診。治療需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊及鼻竇負(fù)壓置換術(shù)。
5、腦脊液鼻漏
顱底骨折或先天缺損導(dǎo)致腦脊液經(jīng)鼻腔漏出,表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性清水樣液,低頭時加重。需通過葡萄糖氧化酶試紙檢測鑒別,確診后需行顱底修補(bǔ)術(shù)。該情況屬于急癥,須立即就醫(yī)處理。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣及刺激性氣體。過敏性體質(zhì)者需定期清洗床品并使用空氣凈化器,外出佩戴口罩。若流清水樣涕持續(xù)超過兩周或伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診,通過鼻內(nèi)鏡、過敏原檢測等明確病因。冬季可使用加濕器維持鼻腔濕度,減少黏膜刺激。