身體浮腫可能由生理性水鈉潴留、靜脈回流障礙、腎臟疾病、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
1、生理性水鈉潴留
長時(shí)間站立或高鹽飲食可能導(dǎo)致體液積聚,表現(xiàn)為晨起眼瞼或下肢輕度浮腫,活動(dòng)后減輕。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制鈉鹽攝入并抬高下肢可緩解。
2、靜脈回流障礙
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓形成時(shí),血液回流受阻引發(fā)凹陷性水腫,可能伴隨皮膚色素沉著。需穿戴彈力襪,嚴(yán)重時(shí)需抗凝治療。
3、腎臟疾病
腎病綜合征或慢性腎炎會(huì)導(dǎo)致蛋白尿和低蛋白血癥,引起顏面及全身浮腫,可能伴有泡沫尿。需進(jìn)行尿蛋白定量檢測,必要時(shí)使用呋塞米片、纈沙坦膠囊等藥物。
4、心臟疾病
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可致下肢對(duì)稱性浮腫,常伴呼吸困難、頸靜脈怒張。需控制液體攝入,使用地高辛片、螺內(nèi)酯片等強(qiáng)心利尿劑。
5、內(nèi)分泌紊亂
甲狀腺功能減退引發(fā)黏液性水腫,表現(xiàn)為非凹陷性腫脹伴皮膚干燥。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測甲狀腺功能。
日常需監(jiān)測體重變化,避免長時(shí)間保持同一姿勢,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。若浮腫持續(xù)超過3天或伴隨尿量減少、胸悶等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診完善腎功能、心臟超聲等檢查。睡前抬高下肢15-20厘米有助于減輕下肢水腫,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉可改善低蛋白血癥相關(guān)浮腫。