寶寶積奶在醫(yī)學上通常指乳汁淤積，其癥狀主要有乳房局部硬塊、乳房脹痛、皮膚發(fā)紅、體溫升高以及喂養(yǎng)行為改變。

一、乳房局部硬塊

乳房局部硬塊是積奶最直接的表現(xiàn)。硬塊通常邊界清晰，觸摸時有明顯的結節(jié)感或條索狀感，質地較硬，按壓時可能有疼痛。這主要是由于某一乳腺導管被粘稠的乳汁或脫落的上皮細胞堵塞，導致后方腺泡分泌的乳汁無法順利排出而積聚形成。初期硬塊可能較小，但隨著淤積時間延長，范圍可能擴大。家長需注意觀察硬塊的大小、位置和變化，在哺乳前可以用溫毛巾熱敷硬塊周圍，并讓寶寶的下巴對準硬塊方向進行吸吮，有助于疏通。

二、乳房脹痛

乳房脹痛常伴隨硬塊出現(xiàn)，疼痛程度從輕微脹感到劇烈刺痛不等，尤其在哺乳間隔時間較長或乳汁分泌旺盛時更為明顯。疼痛是由于乳汁淤積導致乳腺導管和腺泡過度擴張，壓迫周圍組織及神經末梢所引起。這種脹痛通常在寶寶有效吸吮后能得到暫時緩解。如果疼痛持續(xù)加劇，可能提示淤積加重或合并感染。家長應鼓勵寶寶勤吸吮，并確保其含接姿勢正確，以促進乳汁排空，緩解脹痛。

三、皮膚發(fā)紅

積奶部位的乳房皮膚可能出現(xiàn)片狀發(fā)紅，顏色從淡紅到鮮紅不等，皮膚溫度摸起來比周圍皮膚要高。皮膚發(fā)紅是局部組織因乳汁淤積和壓力增加，出現(xiàn)炎癥反應和毛細血管擴張的表現(xiàn)。如果發(fā)紅范圍迅速擴大或顏色加深，需要警惕是否發(fā)展為乳腺炎。此時應避免對發(fā)紅區(qū)域進行暴力按壓或揉搓，以免加重炎癥?？梢試L試在哺乳間隙進行冷敷，有助于減輕局部充血和水腫。

四、體溫升高

部分寶寶積奶的母親可能出現(xiàn)體溫輕度升高，通常不超過38.5攝氏度。這種發(fā)熱屬于吸收熱，是由于淤積的乳汁被身體吸收后產生的致熱原所導致，并非一定是細菌感染。體溫升高可能伴有畏寒、乏力等不適。如果體溫持續(xù)超過38.5攝氏度，或伴有寒戰(zhàn)、全身酸痛，則很可能已進展為感染性乳腺炎，需要及時就醫(yī)。在積奶初期，體溫升高時仍應堅持哺乳，并增加飲水，注意休息。

五、喂養(yǎng)行為改變

寶寶在吸吮積奶一側乳房時，可能表現(xiàn)出煩躁、哭鬧、拉扯乳頭或拒絕吸吮。這是因為乳汁流出不暢，寶寶需要更費力才能吸到奶，或者吸出的奶量突然減少，無法滿足其需求。同時，母親可能感覺另一側乳房乳汁分泌更為旺盛。喂養(yǎng)行為的改變是提示乳汁淤積的重要信號。家長需耐心安撫寶寶，嘗試不同的哺乳姿勢，確保寶寶有效含接，并可以先從積奶較輕的一側開始哺乳，刺激噴乳反射后再換到積奶嚴重的一側。

當發(fā)現(xiàn)寶寶積奶癥狀時，關鍵在于促進乳汁有效移出。應鼓勵寶寶按需哺乳，確保其正確含接乳頭與大部分乳暈。哺乳前可溫敷乳房，哺乳后或兩次哺乳間可進行冷敷以減輕腫脹和疼痛。嘗試變換哺乳姿勢，讓寶寶的下巴對準硬塊方向，利用重力幫助疏通。穿著寬松舒適的內衣，避免壓迫乳房。飲食宜清淡，保證充足水分攝入。如果硬塊在24小時內未緩解、范圍擴大、疼痛加劇或出現(xiàn)高熱、流感樣癥狀，提示可能發(fā)展為乳腺炎，須立即就醫(yī)，由醫(yī)生評估后決定是否需要使用藥物治療，如青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑或布洛芬混懸液等，所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用，切勿自行用藥。