長(zhǎng)時(shí)間月經(jīng)不調(diào)可能對(duì)懷孕產(chǎn)生影響。月經(jīng)不調(diào)通常由內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變或精神壓力等因素引起，可能表現(xiàn)為排卵障礙、子宮內(nèi)膜容受性下降等問題，進(jìn)而影響受孕概率。

1、內(nèi)分泌紊亂

下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)可能導(dǎo)致無排卵或稀發(fā)排卵，常見于過度節(jié)食、肥胖或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)人群。這類情況需通過性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需配合體重管理和生活方式調(diào)整。

2、多囊卵巢綜合征

該疾病以高雄激素血癥和胰島素抵抗為特征，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變，治療常采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍緩釋片改善代謝，必要時(shí)需促排卵治療。

3、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾月經(jīng)周期，甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)量減少，甲減則易引發(fā)經(jīng)期延長(zhǎng)。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療，甲狀腺功能恢復(fù)正常后月經(jīng)多可改善。

4、子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉、粘連或慢性炎癥會(huì)阻礙受精卵著床，宮腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。輕度病變可用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)，嚴(yán)重者需宮腔鏡手術(shù)切除病灶，術(shù)后短期使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

5、精神壓力因素

長(zhǎng)期焦慮或抑郁會(huì)通過皮質(zhì)醇升高抑制性腺軸，表現(xiàn)為周期紊亂但無器質(zhì)性病變。認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練有助于緩解壓力，必要時(shí)短期服用烏靈膠囊等中成藥輔助調(diào)節(jié)，但需避免自行濫用激素類藥物。

備孕女性若持續(xù)月經(jīng)不調(diào)超過3個(gè)月，建議盡早就診婦科或生殖醫(yī)學(xué)科，完善基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、超聲卵泡監(jiān)測(cè)等評(píng)估排卵功能。日常保持規(guī)律作息，避免極端減肥，適量補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10可能有助于卵泡質(zhì)量改善。體重指數(shù)超標(biāo)者需控制體脂率在18-24之間，過度消瘦者應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每周3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但需避免馬拉松等極限運(yùn)動(dòng)。