藥流一般適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠。藥物流產(chǎn)的時間窗口主要與胚胎發(fā)育階段有關(guān)，需在超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠后由醫(yī)生評估實施。

藥物流產(chǎn)的適用時間通常以末次月經(jīng)第一天開始計算，臨床推薦在妊娠35-49天進(jìn)行效果最佳。此時孕囊直徑多在10-25毫米范圍內(nèi)，子宮蛻膜組織對藥物敏感性較高，米非司酮與米索前列醇的聯(lián)合用藥可使子宮收縮更充分，完全流產(chǎn)率可達(dá)90%以上。若妊娠時間不足35天，可能因孕囊過小導(dǎo)致藥流失敗或不全流產(chǎn)風(fēng)險增加。超過49天后，胎盤組織逐漸形成，藥物對蛻膜的溶解作用減弱，可能出現(xiàn)大出血或流產(chǎn)不全，此時需考慮人工流產(chǎn)手術(shù)。實施前需完善血常規(guī)、凝血功能、陰道分泌物等檢查，排除生殖道炎癥、嚴(yán)重貧血等禁忌證。用藥后需留院觀察4-6小時，監(jiān)測孕囊排出情況及出血量。

藥物流產(chǎn)后需遵醫(yī)囑復(fù)查超聲，確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留組織。兩周內(nèi)避免盆浴及性生活，注意會陰清潔。飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟，幫助恢復(fù)血紅蛋白水平。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時需立即返院就診。