土布袋一般是指中藥材蛇蛻，具有祛風(fēng)定驚、解毒止癢、明目退翳等功效，主要用于治療驚風(fēng)抽搐、皮膚瘙癢、目赤翳障等病癥。蛇蛻是游蛇科動(dòng)物黑眉錦蛇、錦蛇或?yàn)跎疑叩韧懴碌母稍锉砥つ?，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、祛風(fēng)定驚
蛇蛻味咸性平，歸肝經(jīng)，能平息肝風(fēng)。對(duì)于小兒驚風(fēng)、癲癇發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的四肢抽搐、角弓反張等癥狀，常與全蝎、鉤藤等藥物配伍使用?，F(xiàn)代研究顯示其含有角蛋白成分，可能通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用。代表方劑如蛇蛻散，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
2、解毒止癢
蛇蛻可治療皮膚瘡瘍腫毒及頑固性瘙癢。對(duì)于疔瘡癰腫，多研末外敷或煎湯熏洗。治療濕疹、蕁麻疹等皮膚瘙癢時(shí)，常與白鮮皮、地膚子同用。其含有的多種氨基酸可能參與抗炎反應(yīng)，但破損皮膚禁用，過敏體質(zhì)者慎用。
3、明目退翳
該藥能清肝明目，適用于目赤腫痛、角膜云翳等眼疾。傳統(tǒng)用法是將蛇蛻焙黃研細(xì)末，取少量吹入眼瞼或配伍菊花、決明子煎服。現(xiàn)代藥理提示其可能改善角膜水腫，但眼部用藥須在眼科醫(yī)師監(jiān)督下進(jìn)行，不可自行操作。
4、催生下胎
古籍記載蛇蛻可用于難產(chǎn)、胎衣不下等產(chǎn)科病癥，常與當(dāng)歸、川芎等活血藥配伍?，F(xiàn)代臨床已極少應(yīng)用此功效，孕婦絕對(duì)禁止使用，可能引發(fā)子宮收縮導(dǎo)致流產(chǎn)。相關(guān)用法僅供中醫(yī)藥研究參考，不具有臨床推廣價(jià)值。
5、通絡(luò)止痛
蛇蛻對(duì)風(fēng)濕痹痛、關(guān)節(jié)拘攣有一定緩解作用，多與羌活、防風(fēng)等祛風(fēng)濕藥同用。其纖維蛋白結(jié)構(gòu)可能影響炎癥因子釋放，但療效缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。風(fēng)濕性疾病患者應(yīng)優(yōu)先選擇規(guī)范抗風(fēng)濕治療，不可依賴單味中藥。
使用蛇蛻需注意，該藥材可能攜帶寄生蟲卵，必須經(jīng)過炮制處理。內(nèi)服常用量為1-3克，過量可能引起惡心嘔吐等不良反應(yīng)。過敏體質(zhì)者使用前應(yīng)做皮膚測(cè)試。儲(chǔ)存時(shí)需置于干燥通風(fēng)處，防蛀防霉。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下配伍使用，避免與強(qiáng)心苷類藥物同服。日常保健不可擅自用藥，出現(xiàn)皮疹、腹痛等不適需立即停用并就醫(yī)。