對(duì)精子過敏可通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、陰道分泌物檢查、性交后癥狀觀察以及排除性診斷等方法綜合判斷。
1、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)
將稀釋后的精液樣本點(diǎn)刺于前臂皮膚，15-20分鐘后觀察局部是否出現(xiàn)紅暈、風(fēng)團(tuán)等速發(fā)型超敏反應(yīng)。該方法操作簡(jiǎn)便但可能存在假陰性，需結(jié)合其他檢查。
2、血清特異性IgE檢測(cè)
通過抽血檢測(cè)血清中針對(duì)精漿蛋白的特異性IgE抗體水平，數(shù)值超過0.35kU/L提示致敏狀態(tài)。該檢查不受抗組胺藥物影響，但敏感度有限。
3、陰道分泌物檢查
性交后2小時(shí)內(nèi)采集陰道分泌物，顯微鏡下發(fā)現(xiàn)大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，或檢測(cè)到組胺、類胰蛋白酶等炎癥介質(zhì)升高，可輔助診斷局部過敏反應(yīng)。
4、性交后癥狀觀察
接觸精液后出現(xiàn)外陰灼痛、腫脹、瘙癢，或全身性蕁麻疹、呼吸困難等癥狀，且使用避孕套后癥狀消失，具有重要診斷價(jià)值。
5、排除性診斷
需排除陰道炎、尿道感染、皮膚病等其他疾病，并通過精液成分分離試驗(yàn)確定具體過敏原，常見致敏蛋白包括PSA、HSPA2等。
確診后建議性交時(shí)全程使用無致敏原避孕套，必要時(shí)可進(jìn)行精液脫敏治療。日常避免接觸殘留精液，穿著純棉透氣內(nèi)褲，保持外陰清潔干燥。若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)，攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器的患者應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)范使用。配偶可考慮進(jìn)行精液過敏原篩查，從源頭上控制致敏蛋白暴露。