部分降壓藥物可能對性功能產(chǎn)生輕微影響，但多數(shù)患者不會出現(xiàn)明顯癥狀。常見可能影響性功能的降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑等，而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑影響較小。
鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片可能通過影響血管平滑肌功能導(dǎo)致勃起障礙，但發(fā)生率較低且多為暫時性。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可能降低性欲或引起勃起困難，與藥物劑量呈正相關(guān)。噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片可能通過降低血鋅水平間接影響性功能，長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片對性功能影響較小，部分研究顯示可能改善內(nèi)皮功能。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊甚至可能通過改善血管功能對性能力產(chǎn)生積極作用。
少數(shù)敏感體質(zhì)患者使用β受體阻滯劑可能出現(xiàn)較明顯的性功能障礙，這種情況多發(fā)生在合并心血管疾病的中老年群體。極少數(shù)病例報告顯示，大劑量使用利尿劑可能導(dǎo)致持續(xù)性性欲減退，但這類情況通常與個體代謝異常或合并用藥有關(guān)。
高血壓患者若出現(xiàn)藥物相關(guān)性功能障礙，應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案，切勿自行停藥。日常可通過規(guī)律有氧運動、控制體重、減少酒精攝入等方式改善血管功能，同時保證充足睡眠和均衡飲食，適量補充富含精氨酸的食物如堅果、深海魚等有助于維持正常性功能。定期監(jiān)測血壓和藥物不良反應(yīng)，必要時可考慮更換對性功能影響較小的降壓藥物類型。