胎兒發(fā)育偏小可能由遺傳因素、胎盤(pán)功能異常、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、母體營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、加強(qiáng)產(chǎn)檢、藥物治療、改善胎盤(pán)功能、必要時(shí)提前終止妊娠等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

父母身材矮小或家族有胎兒生長(zhǎng)受限史時(shí)，胎兒可能出現(xiàn)生理性偏小。這種情況通常無(wú)須特殊治療，但需通過(guò)超聲持續(xù)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線。建議孕婦增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，每日補(bǔ)充復(fù)合維生素，并保持每周3次30分鐘以上的適度運(yùn)動(dòng)。

2、胎盤(pán)功能異常

胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)鈣化等病變會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送障礙。孕婦可能出現(xiàn)宮高增長(zhǎng)緩慢、胎動(dòng)減少等癥狀。臨床常用低分子肝素鈣注射液改善胎盤(pán)循環(huán)，配合吸氧治療。產(chǎn)檢時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)臍動(dòng)脈血流指數(shù)和胎兒生物物理評(píng)分。

3、妊娠期高血壓疾病

子癇前期患者血管痙攣可導(dǎo)致子宮胎盤(pán)灌注不足。典型表現(xiàn)為血壓超過(guò)140/90mmHg伴蛋白尿，胎兒出現(xiàn)對(duì)稱性生長(zhǎng)受限。治療需使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，必要時(shí)聯(lián)合硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，同時(shí)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)。

4、妊娠期糖尿病

血糖控制不佳時(shí)，高血糖環(huán)境會(huì)抑制胎兒胰島素樣生長(zhǎng)因子分泌。孕婦常伴有多飲多尿癥狀，超聲顯示胎兒腹圍增長(zhǎng)遲緩。應(yīng)在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下使用門冬胰島素注射液，配合血糖監(jiān)測(cè)和糖尿病飲食，將餐前血糖控制在5.3mmol/L以下。

5、母體營(yíng)養(yǎng)不良

孕期熱量或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響胎兒細(xì)胞增殖。常見(jiàn)于嚴(yán)重孕吐、消化吸收障礙或過(guò)度節(jié)食的孕婦，可能伴隨貧血、低蛋白血癥。需每日增加300千卡熱量攝入，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、孕婦奶粉等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，必要時(shí)靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液。

建議孕婦每周稱重并記錄宮高增長(zhǎng)情況，發(fā)現(xiàn)體重增長(zhǎng)不足時(shí)及時(shí)就診。每日保證攝入畜禽肉100克、雞蛋1個(gè)、牛奶500毫升，深色蔬菜占每日蔬菜量一半以上。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，側(cè)臥位休息有助于改善胎盤(pán)血流。按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑、鈣劑等微量元素，定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估發(fā)育狀況。出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蜿幍懒餮染o急情況需立即就醫(yī)。