寶寶睡覺(jué)時(shí)突然大哭可能由生理性因素或病理性因素引起，常見(jiàn)原因有腸絞痛、睡眠環(huán)境不適、缺鈣、中耳炎、夜驚等?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、腹部按摩、補(bǔ)充維生素D、抗感染治療、心理安撫等方式緩解。
1、腸絞痛
腸絞痛多發(fā)生于3月齡內(nèi)嬰兒，可能與胃腸發(fā)育不完善有關(guān)。表現(xiàn)為夜間突發(fā)性哭鬧、雙腿蜷曲、腹部脹硬。家長(zhǎng)可用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩寶寶腹部，或采取飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解。若持續(xù)發(fā)作需就醫(yī)排除腸套疊等急腹癥，醫(yī)生可能開(kāi)具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、睡眠環(huán)境不適
室溫超過(guò)26℃或低于18℃、衣物過(guò)厚、尿布潮濕等均可能引發(fā)不適性哭鬧。建議保持臥室溫度22-24℃，使用純棉透氣寢具，睡前更換吸水性強(qiáng)的紙尿褲。注意避免夜間過(guò)度喂養(yǎng)，奶后需豎抱拍嗝15分鐘防止胃食管反流刺激。
3、維生素D缺乏
每日維生素D攝入不足400IU可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，出現(xiàn)易驚哭鬧、枕禿、多汗等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑每日補(bǔ)充維生素D滴劑，如星鯊維生素D滴劑。母乳喂養(yǎng)寶寶需同時(shí)關(guān)注母親鈣攝入量，必要時(shí)添加碳酸鈣D3顆粒。
4、急性中耳炎
感冒后繼發(fā)中耳炎時(shí)，平臥會(huì)加重耳部壓力引發(fā)劇痛。特征為哭鬧時(shí)搖頭抓耳、伴發(fā)熱或耳道滲液。需兒科就診明確診斷，醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合布洛芬混懸滴劑鎮(zhèn)痛。
5、夜驚癥
深睡眠期突然坐起哭叫屬于非快速眼動(dòng)睡眠障礙，多與大腦發(fā)育不成熟有關(guān)。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)行喚醒，可輕撫背部幫助重新入睡。日間應(yīng)保證充足活動(dòng)量，限制屏幕使用時(shí)間，必要時(shí)在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒驚風(fēng)散等中成藥調(diào)理。
建議家長(zhǎng)記錄寶寶哭鬧時(shí)間、伴隨癥狀及安撫效果，排除發(fā)熱、嘔吐、皮疹等警示體征。6月齡后持續(xù)夜啼需發(fā)育行為科評(píng)估，避免過(guò)度依賴(lài)搖晃安撫。白天可增加俯臥練習(xí)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，睡前1小時(shí)進(jìn)行溫水浴和撫觸按摩，建立固定的睡眠儀式幫助寶寶建立晝夜節(jié)律。