老人腳腫可能由生理性原因、下肢靜脈功能不全、心力衰竭、腎臟疾病、肝臟疾病等原因引起，可通過生活調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、生理性原因

長時間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈回流不暢，引起腳部腫脹。這種情況通常在休息或抬高下肢后自行緩解。治療措施主要圍繞生活調(diào)整，建議老人避免長時間保持同一姿勢，適當(dāng)活動下肢促進血液循環(huán)，休息時可使用枕頭將雙腳墊高。穿著寬松舒適的鞋襪，避免過緊的衣物束縛腳踝。飲食上注意低鹽，有助于減輕水鈉潴留。

二、下肢靜脈功能不全

下肢靜脈功能不全可能與靜脈瓣膜功能減退、靜脈壁薄弱等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢沉重感、腫脹、皮膚色素沉著等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，可使用促進靜脈回流的藥物，如地奧司明片、邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊等。穿戴醫(yī)用彈力襪是重要的物理治療手段。對于嚴(yán)重的靜脈曲張，可能需要進行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)或大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)等手術(shù)治療。

三、心力衰竭

心力衰竭可能與心肌受損、心臟負(fù)荷過重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、腳踝或下肢水腫等癥狀。治療核心是控制心衰，醫(yī)生通常會開具利尿劑以減少體液潴留，如呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等。同時需要應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物改善心臟功能?；颊咝鑷?yán)格限制每日液體和鹽的攝入量，并定期監(jiān)測體重變化。

四、腎臟疾病

腎臟疾病可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼瞼或面部水腫、尿量改變、腳腫等癥狀。治療需針對原發(fā)腎臟疾病，醫(yī)生可能使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊、以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等藥物。同時需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)和鹽的攝入，監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo)，嚴(yán)重者可能需要進行透析治療。

五、肝臟疾病

嚴(yán)重的肝臟疾病如肝硬化，可能導(dǎo)致門靜脈高壓和低蛋白血癥，引起液體滲出到組織間隙，表現(xiàn)為腹水及腳腫。治療重點是改善肝功能、降低門脈壓力、補充白蛋白。醫(yī)生可能會使用利尿劑如螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片，以及降低門脈壓力的藥物如普萘洛爾片。患者必須嚴(yán)格戒酒，攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過量，防止肝性腦病。對于頑固性腹水，可能需要進行腹腔穿刺放液術(shù)。

老人出現(xiàn)腳腫時，家屬應(yīng)協(xié)助觀察腫脹是單側(cè)還是雙側(cè)，是否伴有疼痛、皮膚顏色溫度改變、呼吸困難或尿量減少等情況。日常護理中，鼓勵老人在能力范圍內(nèi)進行溫和的活動，如散步，避免長時間不動。飲食上堅持低鹽原則，每日食鹽攝入量最好控制在5克以內(nèi)，同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入以維持營養(yǎng)。睡眠時可用軟墊將雙腳抬高至超過心臟水平，促進靜脈回流。定期監(jiān)測體重，如果短期內(nèi)體重明顯增加或腳腫加劇，應(yīng)及時陪同就醫(yī)，查明原因并進行規(guī)范治療，切勿自行使用利尿藥物。