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胃不疼就是不舒服

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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胃部不適但無疼痛感可能與功能性消化不良、慢性胃炎、胃食管反流病等因素有關(guān)。常見表現(xiàn)包括腹脹、噯氣、反酸、早飽感等,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、功能性消化不良

功能性消化不良多與胃腸動力異?;騼?nèi)臟高敏感性有關(guān),主要表現(xiàn)為餐后飽脹、上腹灼熱感。建議減少高脂高糖食物攝入,避免進食過快,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥,或復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭?。若伴有焦慮情緒,需配合心理疏導(dǎo)。

2、慢性胃炎

慢性胃炎患者胃黏膜存在慢性炎癥但疼痛閾值較高,常表現(xiàn)為隱痛或悶脹感。幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥是常見誘因,可能伴隨食欲減退、舌苔厚膩。需進行碳13呼氣試驗檢測,陽性者可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合治療。日常需忌食辛辣刺激食物。

3、胃食管反流

胃食管反流病由于賁門松弛導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,典型癥狀為胸骨后燒灼感、咽喉異物感,但部分患者僅表現(xiàn)為上腹不適。夜間抬高床頭15-20厘米,避免睡前進食,可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。超重者需控制體重。

4、精神因素

長期壓力或焦慮可能通過腦腸軸影響胃腸功能,出現(xiàn)無器質(zhì)性病變的腹部不適感。表現(xiàn)為癥狀與情緒波動相關(guān),可能伴有失眠、心悸。建議通過正念冥想、腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

5、飲食不當(dāng)

過量攝入產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料,或進食生冷食物可能誘發(fā)功能性不適。常見飯后腹脹、腸鳴音亢進,排氣后緩解。需記錄飲食日記排查敏感食物,適量補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。

日常建議采用少食多餐原則,每餐控制在七分飽,餐后適度散步促進胃腸蠕動。避免穿緊身衣物增加腹壓,戒煙限酒減少胃黏膜刺激。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)體重下降、黑便等報警癥狀,需及時進行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。可定期練習(xí)八段錦等舒緩運動改善胃腸血液循環(huán)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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