黃褐斑可通過防曬護理、外用藥物、口服藥物、化學剝脫術、激光治療等方式淡化。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關。
1、防曬護理
嚴格防曬是淡化黃褐斑的基礎措施。紫外線會刺激黑色素細胞活性，導致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時補涂一次。同時配合物理防曬手段，如戴寬檐帽、使用遮陽傘等。日常需避免在上午10點至下午4點間長時間暴露于陽光下。
2、外用藥物
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素合成。氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素細胞信號傳導，改善表皮色素沉著。維A酸乳膏通過加速角質代謝促進色素脫落。使用時應從低濃度開始，避免皮膚刺激。建議晚間涂抹，白天需加強防曬，療程通常需要3-6個月。
3、口服藥物
氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原活化減少黑色素合成，適用于頑固性黃褐斑。谷胱甘肽片具有抗氧化作用，可間接抑制酪氨酸酶活性。維生素C片能中和自由基，減少氧化應激導致的色素沉著。口服藥物需在醫(yī)生指導下使用，注意監(jiān)測肝腎功能，孕婦及哺乳期婦女禁用。
4、化學剝脫術
果酸換膚通過20%-70%濃度的甘醇酸溶解角質層，促進含色素角質脫落。水楊酸換膚具有抗炎和剝脫雙重作用，適合伴隨炎癥的黃褐斑。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，間隔2-4周進行一次，術后可能出現(xiàn)暫時性紅斑、脫屑，需嚴格防曬避免反黑。
5、激光治療
調Q開關激光選擇性破壞黑色素顆粒，適用于表皮型黃褐斑。強脈沖光通過光熱作用分解色素，同時刺激膠原新生。治療需避開夏季，術后需使用醫(yī)用修復敷料，避免搔抓結痂部位。注意激光可能誘發(fā)炎癥后色素沉著，深膚色人群需謹慎選擇參數(shù)。
黃褐斑患者日常應保持規(guī)律作息，避免熬夜導致內分泌紊亂。飲食可多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃，以及富含維生素E的堅果類食物。避免使用含汞等重金屬的美白產品，慎用避孕藥等可能影響激素水平的藥物。保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒加重色素代謝異常。建議每3個月復診評估治療效果，根據(jù)色素改善情況調整方案。