上廁所排出的是血，醫(yī)學上稱為便血，可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。

一、痔瘡

痔瘡是肛門和直腸下段靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團，是引起便血最常見的原因之一。排便時干燥的糞便摩擦痔核表面，或用力過度導致痔核破裂，均可引起出血。出血通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血、噴射狀出血，一般不與糞便混合?；颊叱０橛懈亻T異物感、瘙癢或疼痛。治療以保守為主，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀，同時需調(diào)整飲食，增加膳食纖維和水分攝入，避免久坐久站。

二、肛裂

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，多因長期便秘、糞便干硬導致。排便時，干硬糞便撐裂肛管皮膚，會引起劇烈疼痛和出血。出血量通常不多，顏色鮮紅，常見于手紙擦拭時發(fā)現(xiàn)或糞便表面帶血絲?；颊吲疟銜r和排便后肛門會有刀割樣疼痛。治療關(guān)鍵在于軟化大便，可遵醫(yī)囑使用太寧復方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏等促進裂口愈合，同時需增加高纖維食物攝入，必要時進行溫水坐浴以緩解括約肌痙攣。

三、結(jié)直腸息肉

結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，部分息肉表面糜爛或受糞便摩擦可導致出血。出血多為間歇性，量可多可少，顏色根據(jù)息肉位置不同可為鮮紅或暗紅，常與糞便混合。患者可能無明顯癥狀，或伴有腹痛、腹瀉、排便習慣改變。腺瘤性息肉有癌變風險。治療主要通過結(jié)腸鏡下息肉切除術(shù)，并送病理檢查明確性質(zhì)。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復查腸鏡，并注意飲食清淡，避免刺激性食物。

四、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分明確的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，病變主要限于大腸黏膜及黏膜下層。炎癥導致腸黏膜充血、水腫、糜爛和潰瘍形成，從而引起出血。便血常為黏液膿血便，伴有腹痛、腹瀉、里急后重感。癥狀可反復發(fā)作，遷延不愈。治療需在醫(yī)生指導下進行，常用藥物包括美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片等控制炎癥，嚴重時可能需要使用免疫抑制劑或進行手術(shù)治療。

五、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌是發(fā)生在結(jié)腸或直腸的惡性腫瘤，腫瘤組織因血供豐富、質(zhì)地脆，在糞便通過時易發(fā)生破損出血。便血是其常見癥狀，早期可能僅為隱血陽性，后期出血量可能增多，顏色多為暗紅色或果醬色，常與糞便混合，并可能伴有黏液或膿液?；颊叱０橛信疟懔晳T改變、腹痛、腹部包塊、消瘦、貧血等癥狀。治療以手術(shù)切除為主，結(jié)合化療、放療、靶向治療等綜合手段。早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要，高危人群應(yīng)定期進行結(jié)腸鏡篩查。

出現(xiàn)便血癥狀，尤其是伴有排便習慣改變、腹痛、消瘦或反復出血時，應(yīng)及時就醫(yī)，通過肛門指檢、結(jié)腸鏡等檢查明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保持排便通暢，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，如西藍花、芹菜、香蕉等，保證充足飲水，避免長期久坐和過度用力排便，規(guī)律進行適度的體育鍛煉，如散步、慢跑，有助于促進腸道蠕動，維護腸道健康。同時，應(yīng)避免攝入過多辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙限酒，保持良好的作息和情緒狀態(tài)。