扁桃體切除術(shù)后可能出現(xiàn)短期或長期后遺癥，主要有術(shù)后出血、咽喉疼痛、味覺改變、免疫力暫時(shí)下降、瘢痕形成等。
1、術(shù)后出血
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)創(chuàng)面滲血較常見，多因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后劇烈咳嗽導(dǎo)致。若出血量超過50毫升或持續(xù)滲血需緊急處理，醫(yī)生可能采用電凝止血或縫合止血。術(shù)后避免用力擤鼻、劇烈運(yùn)動(dòng)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
2、咽喉疼痛
術(shù)后3-5天疼痛最明顯，吞咽時(shí)加劇，與手術(shù)創(chuàng)傷和炎癥反應(yīng)有關(guān)。冷流質(zhì)飲食配合布洛芬混懸液等鎮(zhèn)痛藥物可緩解，疼痛通常2周內(nèi)逐漸消退。兒童可能出現(xiàn)暫時(shí)性拒食行為。
3、味覺改變
約15%患者術(shù)后出現(xiàn)短暫味覺異常，與舌根神經(jīng)牽拉損傷相關(guān)，表現(xiàn)為金屬味或味覺遲鈍。多數(shù)在3-6個(gè)月自行恢復(fù)，極少數(shù)持續(xù)超過1年。味覺訓(xùn)練如含服維生素B12片可能促進(jìn)恢復(fù)。
4、免疫力暫時(shí)下降
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)IgA分泌減少可能增加上呼吸道感染概率，6個(gè)月后其他淋巴組織可代償功能。建議接種肺炎球菌疫苗，流感季節(jié)避免人群密集場(chǎng)所。兒童患者需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充。
5、瘢痕形成
創(chuàng)面愈合過程中可能形成扁桃體窩粘連或咽部瘢痕，導(dǎo)致咽部異物感或發(fā)聲改變。術(shù)后規(guī)范使用康復(fù)新液含漱可減少瘢痕，嚴(yán)重者需喉鏡下松解術(shù)。發(fā)音訓(xùn)練有助于改善聲調(diào)異常。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口每日4-6次，2周內(nèi)避免辛辣刺激食物。睡眠時(shí)抬高床頭30度可減輕咽喉水腫，恢復(fù)期建議選擇雞蛋羹、藕粉等溫涼軟食。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或頸部腫脹需及時(shí)就醫(yī)。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于免疫系統(tǒng)功能重建。