辛伐他汀片主要用于治療高膽固醇血癥、混合型高脂血癥以及冠心病。該藥物屬于他汀類降脂藥，通過抑制膽固醇合成降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平。
1、高膽固醇血癥
辛伐他汀片適用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，這類疾病通常由遺傳因素或不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致血液中總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常升高。患者可能伴隨黃色瘤、角膜弓等體征。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，常見聯(lián)用藥物包括依折麥布片、普羅布考片等。
2、混合型高脂血癥
對(duì)于同時(shí)存在膽固醇和甘油三酯升高的混合型高脂血癥，辛伐他汀片可顯著改善血脂譜。該病癥常見于代謝綜合征患者，多與肥胖、胰島素抵抗相關(guān)，可能引發(fā)胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。治療時(shí)可能需要聯(lián)合非諾貝特膠囊等貝特類藥物。
3、冠心病二級(jí)預(yù)防
已確診冠心病的患者使用辛伐他汀片可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，降低心肌梗死復(fù)發(fā)概率。其作用機(jī)制包括穩(wěn)定斑塊、改善血管內(nèi)皮功能。這類患者通常需要長(zhǎng)期服藥，并配合阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。
4、家族性高膽固醇血癥
作為遺傳性疾病的輔助治療手段，辛伐他汀片可幫助雜合子型患者控制血脂水平。該病特征為早發(fā)心血管事件和肌腱黃色瘤，嚴(yán)重者需聯(lián)合脂蛋白血漿置換治療。用藥期間需特別注意橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。
5、糖尿病伴血脂異常
2型糖尿病患者合并血脂異常時(shí)，辛伐他汀片能有效改善血脂代謝紊亂，降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。這類患者往往存在小而密低密度脂蛋白增多現(xiàn)象，治療時(shí)需兼顧血糖控制，常用聯(lián)用藥物有鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等。
使用辛伐他汀片期間應(yīng)保持低膽固醇飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃攝入，增加深海魚類和堅(jiān)果類食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免葡萄柚及其制品以防藥物相互作用。定期復(fù)查血脂四項(xiàng)、肌酸激酶和肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)肌肉疼痛或乏力癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。老年患者及肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，妊娠期和哺乳期婦女禁用該藥物。