糖尿病腿腫可通過控制血糖、改善血液循環(huán)、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病腿腫通常由血糖控制不佳、靜脈回流障礙、腎功能異常、心臟功能不全、藥物副作用等原因引起。
1、控制血糖
長期高會導(dǎo)致微血管病變，影響下肢血液循環(huán)，引發(fā)水腫。需嚴格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，如使用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物。避免高糖飲食，定期復(fù)查糖化血紅蛋白。
2、改善血液循環(huán)
久坐久站會加重靜脈回流障礙，可穿戴醫(yī)用彈力襪，每日抬高下肢15-20分鐘。避免交叉腿坐姿，進行踝泵運動促進血液回流。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、潰瘍需及時就醫(yī)。
3、調(diào)整飲食
限制每日鈉鹽攝入不超過5克，減少腌制食品。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，維持血漿膠體滲透壓。每日飲水控制在1500-2000毫升，避免過量飲水加重水腫。
4、藥物治療
合并腎功能不全時可使用呋塞米片利尿消腫，配合螺內(nèi)酯片防止低鉀。存在靜脈血栓需用低分子肝素鈣注射液抗凝。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。
5、手術(shù)治療
嚴重靜脈曲張可考慮大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)，深靜脈血栓需行下腔靜脈濾器置入術(shù)。術(shù)后需長期抗凝治療，定期復(fù)查血管超聲評估手術(shù)效果。
糖尿病患者出現(xiàn)腿腫應(yīng)每日測量腿圍變化，記錄水腫程度。選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物，避免下肢皮膚摩擦損傷。進行適度有氧運動如游泳、騎自行車，避免劇烈跑跳。保持足部清潔干燥，檢查有無傷口，使用潤膚霜防止皮膚皸裂。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難，需立即急診處理。定期復(fù)查腎功能、心臟超聲等指標(biāo)，全面評估器官功能狀態(tài)。