兒童發(fā)熱通常持續(xù)3-5天可自行緩解，可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥、抗感染治療、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。發(fā)熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、川崎病等因素有關(guān)。
1、物理降溫
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精或冰水，防止寒戰(zhàn)加重體溫上升。同時(shí)保持室溫在24-26℃，減少衣物包裹，促進(jìn)散熱。家長(zhǎng)需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫，觀察兒童精神狀態(tài)變化。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會(huì)增加不顯性失水，建議家長(zhǎng)每2小時(shí)給予50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。可適量飲用蘋果汁、米湯等含電解質(zhì)液體，避免飲用含糖飲料。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。
3、使用退熱藥
體溫超過(guò)38.5℃或伴有明顯不適時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥須間隔4-6小時(shí)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘應(yīng)復(fù)測(cè)體溫評(píng)估效果。
4、抗感染治療
細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。流感病毒感染者可選用奧司他韋顆粒。家長(zhǎng)不可自行使用抗生素，所有抗感染藥物均需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后開具，并完成規(guī)定療程。
5、就醫(yī)評(píng)估
發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)不退、體溫反復(fù)超過(guò)40℃、出現(xiàn)抽搐或皮疹時(shí)需急診處理。3月齡以下嬰兒發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，嚴(yán)重者需腰椎穿刺排除中樞感染。住院指征包括膿毒癥休克、腦膜炎等危急情況。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的粥類、面條等食物，避免油膩辛辣。保持每日12-14小時(shí)睡眠，恢復(fù)期減少劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察有無(wú)耳朵疼痛、咳嗽加重等并發(fā)癥表現(xiàn)。體溫正常24小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但1周內(nèi)避免人群密集場(chǎng)所。定期復(fù)查血象直至指標(biāo)完全正常。