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卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)如何治療

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)可通過再次手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等方式干預(yù),具體方案需結(jié)合復(fù)發(fā)部位、病理類型及患者身體狀況綜合制定。

1、再次手術(shù)

局部復(fù)發(fā)且病灶可切除時,二次減瘤術(shù)可延長生存期。需評估腫瘤負(fù)荷與手術(shù)風(fēng)險,完全切除是預(yù)后關(guān)鍵。術(shù)后需聯(lián)合輔助治療降低再發(fā)概率。

2、化療

鉑類敏感復(fù)發(fā)首選含鉑方案如卡鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液,耐藥者可選用吉西他濱注射液或脂質(zhì)體多柔比星注射液?;熤芷跀?shù)根據(jù)反應(yīng)調(diào)整。

3、靶向治療

PARP抑制劑如奧拉帕利膠囊適用于BRCA突變患者,抗血管生成藥貝伐珠單抗注射液可聯(lián)合化療。需監(jiān)測骨髓抑制及高血壓等不良反應(yīng)。

4、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液可用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型復(fù)發(fā)卵巢癌,需評估超進(jìn)展風(fēng)險。聯(lián)合治療可能提升響應(yīng)率。

5、姑息治療

廣泛轉(zhuǎn)移或體能狀態(tài)差者以緩解癥狀為主,包括腹腔穿刺引流腹水、鎮(zhèn)痛藥物鹽酸嗎啡緩釋片控制癌痛,營養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。

卵巢癌復(fù)發(fā)患者需定期監(jiān)測CA125及影像學(xué),保持適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋,避免焦慮情緒影響治療依從性。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化并及時反饋醫(yī)生調(diào)整方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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