卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)可通過再次手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等方式干預(yù),具體方案需結(jié)合復(fù)發(fā)部位、病理類型及患者身體狀況綜合制定。
1、再次手術(shù)
局部復(fù)發(fā)且病灶可切除時,二次減瘤術(shù)可延長生存期。需評估腫瘤負(fù)荷與手術(shù)風(fēng)險,完全切除是預(yù)后關(guān)鍵。術(shù)后需聯(lián)合輔助治療降低再發(fā)概率。
2、化療
鉑類敏感復(fù)發(fā)首選含鉑方案如卡鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液,耐藥者可選用吉西他濱注射液或脂質(zhì)體多柔比星注射液?;熤芷跀?shù)根據(jù)反應(yīng)調(diào)整。
3、靶向治療
PARP抑制劑如奧拉帕利膠囊適用于BRCA突變患者,抗血管生成藥貝伐珠單抗注射液可聯(lián)合化療。需監(jiān)測骨髓抑制及高血壓等不良反應(yīng)。
4、免疫治療
PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液可用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型復(fù)發(fā)卵巢癌,需評估超進(jìn)展風(fēng)險。聯(lián)合治療可能提升響應(yīng)率。
5、姑息治療
廣泛轉(zhuǎn)移或體能狀態(tài)差者以緩解癥狀為主,包括腹腔穿刺引流腹水、鎮(zhèn)痛藥物鹽酸嗎啡緩釋片控制癌痛,營養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。
卵巢癌復(fù)發(fā)患者需定期監(jiān)測CA125及影像學(xué),保持適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋,避免焦慮情緒影響治療依從性。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化并及時反饋醫(yī)生調(diào)整方案。