抑郁癥可通過自我篩查量表、癥狀觀察、臨床訪談、生理檢查及排除其他疾病等方式綜合判斷。主要評估維度包括情緒狀態(tài)、行為變化、軀體癥狀、社會功能及持續(xù)時間。
1、自我篩查量表
使用標準化抑郁自評量表如PHQ-9或SDS進行初步篩查，這些量表包含情緒低落、興趣減退等核心癥狀條目，根據(jù)得分范圍可評估抑郁風險程度。需注意自評量表不能替代專業(yè)診斷。
2、癥狀觀察
持續(xù)兩周以上的情緒低落、快感缺失是核心癥狀，伴隨睡眠紊亂、食欲改變、注意力下降等生理認知癥狀。日常活動能力下降、回避社交等行為改變也是重要觀察指標。
3、臨床訪談
精神科醫(yī)生會通過結(jié)構(gòu)化訪談評估癥狀是否符合DSM-5診斷標準，包括癥狀持續(xù)時間、嚴重程度及社會功能損害程度，同時排查雙相障礙等鑒別診斷。
4、生理檢查
甲狀腺功能檢測、血常規(guī)等實驗室檢查可排除甲減、貧血等軀體疾病導致的抑郁癥狀。腦電圖或影像學檢查有助于鑒別器質(zhì)性精神障礙。
5、排除其他疾病
需鑒別焦慮癥、適應障礙等精神疾病，以及帕金森病、腫瘤等軀體疾病伴發(fā)的抑郁癥狀。藥物或物質(zhì)濫用導致的抑郁狀態(tài)也需要專業(yè)鑒別。
發(fā)現(xiàn)疑似抑郁癥狀時應記錄每日情緒變化和行為表現(xiàn)，保持規(guī)律作息和適度運動，避免酒精和咖啡因攝入。建議在家人陪伴下盡早到精神心理科就診，專業(yè)醫(yī)生會通過漢密爾頓抑郁量表等工具進行系統(tǒng)評估，必要時結(jié)合心理治療和藥物治療。抑郁癥的診斷需要排除生理疾病影響，評估過程可能涉及多次復診，患者應配合醫(yī)生完成全部檢查流程。