胃部CT通常不能直接檢查出胃炎,但可以輔助排除其他胃部結(jié)構(gòu)性疾病。胃炎的診斷主要依賴于胃鏡檢查和病理活檢。
胃部CT檢查利用X射線斷層掃描技術,能夠清晰顯示胃壁的厚度、胃腔的形態(tài)以及胃與周圍組織器官的關系。對于胃壁明顯增厚、胃部存在較大腫塊或潰瘍、胃穿孔、胃梗阻等結(jié)構(gòu)性病變,CT檢查具有較高的檢出率。在臨床實踐中,當患者因腹痛、腹脹等癥狀就診,懷疑可能存在胃部腫瘤、胃穿孔或評估胃癌分期時,醫(yī)生常會建議進行胃部CT檢查。它可以提供胃部及其鄰近區(qū)域的整體影像,幫助醫(yī)生判斷病變的范圍和與周圍血管、淋巴結(jié)的關系。但對于胃黏膜表層的充血、水腫、糜爛等炎癥性改變,CT的分辨率有限,難以直接清晰顯示,因此不能作為診斷胃炎的主要依據(jù)。
診斷胃炎的金標準是胃鏡檢查。胃鏡可以直接觀察胃黏膜的顏色、光滑度、有無充血、水腫、糜爛、出血點等細微變化,并能在直視下鉗取少量黏膜組織進行病理學檢查。病理活檢可以明確炎癥的類型、程度、有無幽門螺桿菌感染以及是否存在腸上皮化生、異型增生等癌前病變。這些信息對于胃炎的準確分型、評估嚴重程度和指導治療至關重要。碳13或碳14呼氣試驗是檢測幽門螺桿菌感染的無創(chuàng)常用方法。對于不適合或不愿接受胃鏡檢查的患者,上消化道鋇餐造影也能在一定程度上觀察胃黏膜的形態(tài),但其準確性不如胃鏡。
如果出現(xiàn)上腹部疼痛、飽脹、反酸、噯氣、惡心、食欲不振等疑似胃炎的癥狀,應及時就醫(yī)消化內(nèi)科。醫(yī)生會根據(jù)具體病情,綜合判斷是否需要以及選擇何種檢查方式。明確診斷后,治療通常包括根除幽門螺桿菌、使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、保護胃黏膜藥如鋁碳酸鎂咀嚼片,并配合生活與飲食調(diào)理。日常應注意規(guī)律進食,避免暴飲暴食,少吃辛辣、過冷、過熱及油膩食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,這些都有助于胃黏膜的修復和預防胃炎復發(fā)。