不宜使用東莨菪堿的人群主要有青光眼患者、前列腺增生患者、重癥肌無力患者、腸梗阻患者以及對藥物成分過敏者。東莨菪堿是一種抗膽堿藥，能抑制腺體分泌、解除平滑肌痙攣，使用不當可能加重原有疾病或引發(fā)不良反應。
一、青光眼患者
青光眼患者眼壓較高，東莨菪堿具有抗膽堿作用，可能使瞳孔散大，進一步阻塞房水流出通道，導致眼壓急劇升高，加重青光眼病情，甚至引發(fā)急性發(fā)作。此類人群應避免使用該藥，可選擇其他不影響眼壓的替代治療方案，并定期監(jiān)測眼壓變化。
二、前列腺增生患者
前列腺增生患者尿道阻力增加，東莨菪堿可抑制膀胱通尿肌收縮，同時放松膀胱頸平滑肌，可能導致排尿困難進一步加劇，嚴重時可引起尿潴留。這類患者需謹慎用藥，必要時在醫(yī)生指導下選用選擇性更高的藥物，并注意觀察排尿情況。
三、重癥肌無力患者
重癥肌無力患者神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能受損，東莨菪堿的抗膽堿作用可能干擾乙酰膽堿功能，加重肌肉無力癥狀，如出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難等。此類人群禁用該藥，應優(yōu)先采用免疫抑制劑如新斯的明片等針對性治療，并密切監(jiān)測肌力變化。
四、腸梗阻患者
腸梗阻患者腸道內(nèi)容物通過障礙，東莨菪堿可抑制腸道蠕動，減輕痙攣的同時也可能掩蓋病情進展，延誤腸梗阻的診斷和治療，甚至導致腸缺血或穿孔。這類患者應避免使用，需通過禁食、胃腸減壓等綜合措施處理，必要時行手術(shù)治療。
五、藥物成分過敏者
對東莨菪堿或其制劑中輔料過敏的人群，用藥后可能發(fā)生皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等過敏反應，嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。使用前應詳細詢問過敏史，出現(xiàn)過敏癥狀立即停藥并就醫(yī)，采用抗過敏藥如氯雷他定片緩解癥狀。
使用東莨菪堿前需全面評估自身健康狀況，尤其存在上述禁忌癥時須嚴格避免用藥。日常應注意保持均衡飲食，適量補充膳食纖維和水分，避免辛辣刺激食物，規(guī)律作息以減少胃腸不適。用藥期間出現(xiàn)視力模糊、心悸等不良反應應及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整劑量或長期使用。