胎兒缺氧主要表現(xiàn)為胎動異常、胎心率改變及羊水污染。胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤功能異常、母體缺氧等因素有關，需通過胎心監(jiān)護、B超等檢查明確診斷。
1、胎動異常
胎動異常是胎兒缺氧的早期信號。正常胎動為每小時3-5次，若12小時內胎動少于10次或突然劇烈躁動后減少，提示可能存在缺氧。缺氧時胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制，活動能力下降。孕婦需每日固定時間側臥計數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)異常應立即就醫(yī)。胎動減少常見于臍帶受壓、胎盤早剝等情況，可通過吸氧、改變體位緩解。
2、胎心率改變
胎兒缺氧時胎心率可出現(xiàn)基線變異減少、晚期減速等異常。正常胎心率為110-160次/分，缺氧初期胎心代償性增快至160次/分以上，嚴重缺氧時降至100次/分以下。胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)異常需結合生物物理評分判斷，必要時緊急終止妊娠。持續(xù)性胎心過緩多與胎盤灌注不足相關，需排除妊娠期高血壓等母體疾病。
3、羊水污染
羊水糞染是胎兒缺氧的晚期表現(xiàn)。缺氧導致胎兒肛門括約肌松弛，胎糞排入羊水形成黃綠色或墨綠色渾濁液。羊水Ⅲ度污染時新生兒窒息概率顯著增高。破膜后需立即評估羊水性狀，污染伴胎心異常需緊急剖宮產(chǎn)。羊水污染常見于過期妊娠、宮內感染等情況，產(chǎn)前需定期監(jiān)測羊水指數(shù)。
孕婦應保持左側臥位改善胎盤供血，每日監(jiān)測胎動，避免長時間仰臥或劇烈運動。妊娠期需控制血壓血糖，定期產(chǎn)檢評估胎盤功能，出現(xiàn)胎動減少、陰道流液等異常及時就診。分娩過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)缺氧征兆時醫(yī)生可能采取改變體位、吸氧、終止妊娠等措施保障胎兒安全。