剖腹產(chǎn)兩胎后通?？梢岳^續(xù)生育，但需嚴(yán)格評估子宮瘢痕恢復(fù)情況。再次妊娠可能增加子宮破裂、胎盤異常等風(fēng)險(xiǎn)，建議孕前進(jìn)行超聲檢查及產(chǎn)科評估。

剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮會形成瘢痕組織，兩次剖腹產(chǎn)可能使瘢痕區(qū)域更薄弱。若瘢痕愈合良好且厚度超過3毫米，再次妊娠相對安全。妊娠期間需控制在18-24個(gè)月間隔，避免子宮肌層修復(fù)不充分。孕中晚期需密切監(jiān)測瘢痕處疼痛、異常出血等子宮破裂征兆，通過超聲動(dòng)態(tài)觀察胎盤位置是否覆蓋瘢痕區(qū)域。

若前兩次剖腹產(chǎn)存在術(shù)后感染、子宮切口愈合不良等并發(fā)癥，或本次妊娠出現(xiàn)完全性前置胎盤伴植入，則不建議繼續(xù)妊娠。高齡產(chǎn)婦合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，需多學(xué)科會診評估生育風(fēng)險(xiǎn)。子宮瘢痕處肌層厚度不足2毫米或存在憩室者，應(yīng)視為妊娠禁忌。

計(jì)劃再次妊娠前6個(gè)月應(yīng)進(jìn)行孕前咨詢，通過三維成像評估子宮瘢痕狀態(tài)，孕期保持體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部壓力驟增。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及宮頸長度測量，選擇具備緊急剖腹產(chǎn)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，產(chǎn)后需加強(qiáng)子宮復(fù)舊監(jiān)測，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常惡露應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。