扁桃體切除術(shù)作為一種常規(guī)手術(shù),通常比較安全,但仍存在一定的風(fēng)險。主要風(fēng)險包括術(shù)后出血、感染、麻醉意外、疼痛與吞咽困難、以及味覺改變或口腔干燥等。
一、術(shù)后出血
術(shù)后出血是扁桃體切除術(shù)后較為常見的風(fēng)險之一,通常發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)或術(shù)后一周左右創(chuàng)面?zhèn)文っ撀鋾r。少量滲血較為多見,表現(xiàn)為痰中帶血絲。但若出現(xiàn)活動性出血,如持續(xù)吐出鮮紅色血液,則需警惕。這種情況可能與術(shù)中止血不徹底、術(shù)后劇烈咳嗽或進(jìn)食過硬食物損傷創(chuàng)面有關(guān)。一旦發(fā)生明顯出血,需立即就醫(yī)處理,醫(yī)生可能會采取局部壓迫、電凝止血或再次手術(shù)縫合等措施。
二、感染
術(shù)后感染是另一個潛在風(fēng)險。手術(shù)創(chuàng)面暴露于口腔環(huán)境中,為細(xì)菌滋生提供了條件。感染可能導(dǎo)致發(fā)熱、咽痛加劇、頸部淋巴結(jié)腫大,嚴(yán)重時甚至引發(fā)頸部深部間隙感染或敗血癥。為預(yù)防感染,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆?;蚩肆置顾亓姿狨プ⑸湟旱?。同時,保持口腔清潔,使用醫(yī)生推薦的漱口水漱口至關(guān)重要。
三、麻醉意外
任何需要全身麻醉的手術(shù)都存在麻醉相關(guān)風(fēng)險。扁桃體切除術(shù)通常采用全身麻醉,風(fēng)險包括對麻醉藥物的過敏反應(yīng)、惡性高熱、氣管插管相關(guān)損傷、術(shù)后惡心嘔吐以及更為嚴(yán)重的心血管意外或呼吸抑制。雖然現(xiàn)代麻醉技術(shù)已非常成熟,此類嚴(yán)重事件發(fā)生概率極低,但術(shù)前麻醉醫(yī)生會進(jìn)行全面評估,了解患者的藥物過敏史、心肺功能等,以制定個體化麻醉方案,最大程度保障安全。
四、疼痛與吞咽困難
術(shù)后疼痛與吞咽困難幾乎是所有患者都會經(jīng)歷的,這屬于手術(shù)創(chuàng)傷后的正常反應(yīng),但程度因人而異。疼痛在術(shù)后最初幾天最為劇烈,可能放射至耳部,嚴(yán)重影響進(jìn)食和睡眠。吞咽困難則因咽部腫脹和疼痛所致,可能導(dǎo)致攝入不足。醫(yī)生通常會開具止痛藥物,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片來緩解疼痛。建議術(shù)后進(jìn)食溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如涼牛奶、果汁、蒸蛋羹,有助于減輕不適。
五、味覺改變或口腔干燥
少數(shù)患者可能在術(shù)后出現(xiàn)暫時性的味覺改變,如味覺減退或感覺食物味道異常,這通常與手術(shù)牽拉或局部神經(jīng)暫時性功能受影響有關(guān),多數(shù)可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自行恢復(fù)。由于扁桃體切除后局部腺體減少,部分患者可能會感覺口腔比以往干燥。這種情況通常是暫時性的,可通過多飲水、使用人工唾液噴霧來緩解。極少數(shù)情況下,若損傷了特定的唾液腺導(dǎo)管,可能導(dǎo)致長期口干。
扁桃體切除術(shù)后的恢復(fù)期護(hù)理對減少風(fēng)險、促進(jìn)愈合至關(guān)重要。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意休息,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,以防血壓升高引發(fā)出血。飲食上堅(jiān)持從冷流質(zhì)逐步過渡到軟食,避免過熱、過硬、辛辣及酸性食物刺激創(chuàng)面。保持口腔清潔,按時漱口。密切觀察有無活動性出血、持續(xù)高熱、呼吸困難等異常情況,一旦出現(xiàn)需立即聯(lián)系醫(yī)生或返院就診。通常術(shù)后兩周左右創(chuàng)面可基本愈合,但完全恢復(fù)可能需要更長時間。與主刀醫(yī)生及麻醉醫(yī)生進(jìn)行充分的術(shù)前溝通,了解自身具體情況與潛在風(fēng)險,是安全度過手術(shù)期的關(guān)鍵。