宮口不開可通過(guò)調(diào)整體位、藥物催產(chǎn)、人工破膜、使用宮頸擴(kuò)張球囊、剖宮產(chǎn)等方式處理。宮口不開通常由子宮收縮乏力、胎位異常、宮頸條件不佳、精神緊張、骨盆狹窄等原因引起。

1、調(diào)整體位

采取自由體位如側(cè)臥、跪趴或坐分娩球，有助于胎頭壓迫宮頸促進(jìn)宮口擴(kuò)張。配合拉瑪澤呼吸法可緩解緊張情緒，改善子宮血流。避免平臥位導(dǎo)致胎兒壓迫下腔靜脈影響宮縮。

2、藥物催產(chǎn)

縮宮素注射液能增強(qiáng)子宮收縮力，前列腺素制劑如地諾前列酮栓可軟化宮頸。用藥需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，警惕過(guò)強(qiáng)宮縮風(fēng)險(xiǎn)。藥物催產(chǎn)適用于原發(fā)性宮縮乏力且胎心正常的情況。

3、人工破膜

用無(wú)菌器械刺破胎膜釋放羊水，使胎頭直接壓迫宮頸加速擴(kuò)張。需評(píng)估羊水性狀及胎心變化，破膜后12小時(shí)未分娩需預(yù)防感染。禁忌用于胎頭高浮或胎位不正者。

4、宮頸擴(kuò)張球囊

將注水球囊置于宮頸管機(jī)械性擴(kuò)張，適用于宮頸評(píng)分低于6分者。需配合縮宮素使用，放置時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)。可能引起陰道少量出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、剖宮產(chǎn)

當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫、產(chǎn)程停滯超過(guò)4小時(shí)或頭盆不稱時(shí)，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)后需預(yù)防血栓形成和感染，鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。

臨產(chǎn)期間保持適度活動(dòng)如散步可促進(jìn)胎頭下降，補(bǔ)充易消化食物維持體力。宮縮間歇期嘗試溫水淋浴放松，家屬陪伴有助于減輕焦慮情緒。若破膜超過(guò)12小時(shí)未臨產(chǎn)或胎動(dòng)異常，須立即返院評(píng)估。產(chǎn)后注意會(huì)陰清潔，觀察惡露量及子宮復(fù)舊情況。