睡眠不好可能由遺傳因素、心理壓力、環(huán)境干擾、作息紊亂、疾病因素等原因引起。睡眠不好通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀,可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
1、遺傳因素
部分人群存在睡眠障礙的遺傳傾向,可能與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類人群容易出現(xiàn)入睡延遲、睡眠周期紊亂等癥狀。建議通過(guò)固定起床時(shí)間、白天增加光照暴露等非藥物方式調(diào)節(jié)生物鐘,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。
2、心理壓力
工作壓力、情緒焦慮等心理因素會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,影響褪黑素分泌。典型表現(xiàn)為臥床后思維活躍、多夢(mèng)易醒。認(rèn)知行為療法是首選干預(yù)方式,包括睡眠限制、刺激控制等方法,必要時(shí)可短期使用勞拉西泮片、鹽酸曲唑酮片等抗焦慮藥物輔助治療。
3、環(huán)境干擾
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音污染、溫濕度不適等環(huán)境因素會(huì)降低睡眠質(zhì)量。表現(xiàn)為睡眠片段化、覺(jué)醒次數(shù)增多。建議保持臥室溫度在20-24攝氏度,使用遮光窗簾、耳塞等工具,避免睡前使用電子設(shè)備。對(duì)于環(huán)境敏感者,可嘗試白噪音助眠。
4、作息紊亂
熬夜、倒班、跨時(shí)區(qū)旅行等導(dǎo)致的晝夜節(jié)律失調(diào),會(huì)使睡眠-覺(jué)醒周期與生物鐘不同步。常見(jiàn)癥狀為日間嗜睡、夜間失眠。需逐步調(diào)整作息時(shí)間,白天適當(dāng)運(yùn)動(dòng)但避免睡前劇烈活動(dòng),必要時(shí)可短期服用褪黑素片幫助重建節(jié)律。
5、疾病因素
甲狀腺功能亢進(jìn)、抑郁癥、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病常伴發(fā)睡眠障礙。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致心悸伴失眠,抑郁癥患者多見(jiàn)早醒,睡眠呼吸暫停則表現(xiàn)為夜間憋醒。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用甲巰咪唑片控制甲亢,持續(xù)正壓通氣治療呼吸暫停等。
改善睡眠需建立規(guī)律的作息習(xí)慣,建議固定就寢和起床時(shí)間,睡前避免攝入咖啡因和酒精。臥室應(yīng)保持黑暗、安靜、涼爽的環(huán)境,床墊和枕頭要符合人體工學(xué)。白天適量運(yùn)動(dòng)有助于夜間睡眠,但睡前不宜劇烈活動(dòng)。若自我調(diào)節(jié)效果不佳或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)到睡眠??凭驮\,避免長(zhǎng)期自行服用安眠藥物。