慢阻肺具有一定的遺傳傾向，但主要與環(huán)境因素有關(guān)。慢阻肺可能與遺傳基因缺陷、長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。
1、遺傳基因缺陷
部分慢阻肺患者存在α-1抗胰蛋白酶缺乏等遺傳缺陷，這類(lèi)基因異常可能導(dǎo)致肺部組織更容易受到損傷。有家族史的人群患病概率可能略高，但單純遺傳因素致病的比例較低。建議有家族史者定期進(jìn)行肺功能檢查，避免吸煙等危險(xiǎn)因素。
2、長(zhǎng)期吸煙
煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷氣道和肺泡，是慢阻肺最主要的致病因素。吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的數(shù)倍，且吸煙量越大、煙齡越長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)越高。戒煙是預(yù)防和控制慢阻肺進(jìn)展的關(guān)鍵措施，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助戒煙。
3、空氣污染
長(zhǎng)期暴露于霧霾、汽車(chē)尾氣等室外污染環(huán)境，或室內(nèi)燃燒生物燃料產(chǎn)生的煙霧，均可導(dǎo)致氣道慢性炎癥。這些污染物會(huì)加速肺功能下降，建議在污染天氣減少外出，室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備，高危職業(yè)者需做好防護(hù)。
4、職業(yè)粉塵接觸
煤礦、紡織、建筑等行業(yè)從業(yè)人員長(zhǎng)期接觸二氧化硅、棉塵等職業(yè)性粉塵，可能引發(fā)職業(yè)性肺病并發(fā)展為慢阻肺。這類(lèi)患者需要加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，佩戴專(zhuān)業(yè)防塵口罩，定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢。
5、反復(fù)呼吸道感染
兒童期嚴(yán)重下呼吸道感染或成年后頻繁發(fā)生支氣管炎、肺炎，可能造成氣道結(jié)構(gòu)永久性損傷。這類(lèi)患者需注意預(yù)防感冒，可接種肺炎疫苗和流感疫苗，出現(xiàn)感染癥狀時(shí)及時(shí)使用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等抗生素治療。
慢阻肺患者需堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀。日常應(yīng)進(jìn)行縮唇呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，飲食注意高蛋白、高維生素?cái)z入，避免受涼感冒。冬季注意保暖，空氣質(zhì)量差時(shí)減少戶外活動(dòng)，定期復(fù)查肺功能。