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右側(cè)睪丸腫大怎么回事

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張國喜 男科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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右側(cè)睪丸腫大可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、腫瘤切除等方式治療。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等?;颊邥霈F(xiàn)睪丸疼痛、發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。

2、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為附睪區(qū)域腫脹壓痛,可能伴隨排尿不適。致病菌多為淋球菌或衣原體??蛇x用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等藥物,同時需避免性生活直至痊愈。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張多見于左側(cè),但右側(cè)也可發(fā)生。因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站后加重。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,多發(fā)于青少年。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐,需在6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,需立即就醫(yī)。

5、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤多為無痛性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬。常見類型包括精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤。確診需進(jìn)行超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,配合放化療。

出現(xiàn)右側(cè)睪丸腫大時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰部清潔干燥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。每日觀察腫脹變化情況,若持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀,須及時至泌尿外科就診。夜間睡眠時可墊高陰囊減輕腫脹,但切忌自行熱敷或按摩,以免加重炎癥或延誤急癥治療時機(jī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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