花斑癬與玫瑰糠疹可通過皮損形態(tài)、發(fā)病原因、好發(fā)部位、病程及檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分?;ò甙_由馬拉色菌感染引起,表現(xiàn)為色素減退或加深的鱗屑斑;玫瑰糠疹可能與病毒感染相關(guān),特征為橢圓形玫瑰色斑疹伴領(lǐng)圈狀脫屑。
花斑癬皮損多呈圓形或類圓形,邊界清晰,表面有細(xì)碎糠秕狀鱗屑,常見于胸背、頸部等皮脂分泌旺盛區(qū)域。真菌鏡檢可見短棒狀菌絲和孢子,伍德燈下顯示黃綠色熒光。玫瑰糠疹初發(fā)多為母斑,后續(xù)出現(xiàn)子斑沿皮紋分布,呈橢圓形玫瑰色斑片,邊緣有領(lǐng)圈狀脫屑,好發(fā)于軀干和四肢近端,病程具有自限性,通常6-8周消退。
花斑癬與玫瑰糠疹的治療方法不同?;ò甙_需外用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑,頑固病例可口服伊曲康唑膠囊。玫瑰糠疹若無明顯瘙癢可觀察自愈,瘙癢明顯時可外用爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏,紫外線照射可能加速皮疹消退。
日常護(hù)理中,花斑癬患者需注意保持皮膚清潔干燥,避免穿戴緊身衣物,毛巾等個人物品定期消毒。玫瑰糠疹患者應(yīng)避免搔抓皮疹,洗澡水溫不宜過高,減少使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,建議及時至皮膚科就診,通過真菌學(xué)檢查、皮膚鏡或病理活檢進(jìn)一步明確診斷。