咳嗽發(fā)出空空的聲音可能與急性喉炎、氣管異物、百日咳、支氣管哮喘、會厭炎等因素有關。這類咳嗽通常表現(xiàn)為犬吠樣或金屬音，可能伴隨聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀，需根據(jù)病因采取抗感染治療、異物取出、糖皮質激素吸入等措施。
1、急性喉炎
病毒或細菌感染導致喉部黏膜水腫，聲門下區(qū)狹窄引發(fā)特征性犬吠樣咳嗽?；颊叱０榘l(fā)熱、聲嘶，嚴重時出現(xiàn)吸氣性喉鳴?？勺襻t(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液緩解水腫，口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制細菌感染，配合鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液。兒童患者需警惕喉梗阻風險。
2、氣管異物
花生、玩具零件等異物卡頓在氣管分叉處時，氣流通過狹窄腔隙會產生金屬音樣空響咳嗽。常見突發(fā)性嗆咳、面色青紫，需立即采用海姆立克急救法，并通過支氣管鏡取出異物。延誤處理可能導致肺不張或繼發(fā)肺炎，禁用拍背等錯誤操作。
3、百日咳
百日咳桿菌感染引起陣發(fā)性痙攣性咳嗽，發(fā)作末段因急促吸氣產生雞鳴樣回聲。病程可持續(xù)2-3個月，嬰兒易出現(xiàn)窒息發(fā)作。早期使用阿奇霉素干混懸劑可縮短傳染期，重癥需住院監(jiān)測，配合免疫球蛋白及鎮(zhèn)咳藥如氫溴酸右美沙芬糖漿。
4、支氣管哮喘
氣道高反應性導致支氣管痙攣時，呼氣相延長伴高調哮鳴音，咳嗽呈金屬空響特征。急性發(fā)作需立即吸入硫酸沙丁胺醇氣霧劑，長期控制使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。環(huán)境過敏原檢測及峰流速監(jiān)測有助于病情評估。
5、急性會厭炎
會厭軟骨急性細菌感染引發(fā)軟組織腫脹，表現(xiàn)為吞咽疼痛、流涎及沉悶空洞樣咳嗽。這是耳鼻喉科急癥，需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合地塞米松，嚴重氣道梗阻需氣管切開。禁止自行檢查咽喉以免刺激引發(fā)窒息。
出現(xiàn)空空聲咳嗽時應保持環(huán)境濕度40%-60%，避免冷空氣及煙霧刺激。嬰幼兒需密切觀察呼吸頻率與三凹征，成人如出現(xiàn)口唇發(fā)紺或意識改變需急診處理。未經醫(yī)生確診前禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥，痰多者可嘗試蜂蜜水潤喉但1歲以下嬰兒禁用。建議記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。