兩次人工流產(chǎn)可能增加子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、繼發(fā)不孕等風(fēng)險。人工流產(chǎn)主要通過負(fù)壓吸引術(shù)、藥物流產(chǎn)等方式終止妊娠,重復(fù)操作可能對生殖系統(tǒng)造成累積性損害。
人工流產(chǎn)過程中器械可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或局部缺損,影響后續(xù)胚胎著床。子宮內(nèi)膜修復(fù)需要3-6個月經(jīng)周期,短期內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)會中斷修復(fù)進(jìn)程。宮腔粘連多表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、周期性腹痛,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致閉經(jīng)。繼發(fā)不孕與輸卵管炎癥、子宮內(nèi)膜容受性下降有關(guān),流產(chǎn)術(shù)后盆腔感染概率上升,可能伴隨下腹墜痛、異常陰道分泌物等癥狀。內(nèi)分泌紊亂常見于多次流產(chǎn)者,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、排卵障礙,與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)相關(guān)。
流產(chǎn)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌周期。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,避免重體力勞動。每日清潔會陰部并更換內(nèi)衣,觀察陰道出血量與腹痛情況。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素E。術(shù)后42天需復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。