新生兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、喂養(yǎng)調(diào)整、密切監(jiān)測等方式處理。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷等原因引起。
1、藍(lán)光照射
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的首選方法，通過特定波長的藍(lán)光使膽紅素結(jié)構(gòu)改變，轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)經(jīng)尿液排出。需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，治療期間需遮蓋眼睛及會陰部保護(hù)。照射時長根據(jù)膽紅素水平調(diào)整，通常持續(xù)24-48小時。
2、藥物治療
嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片促進(jìn)肝臟酶活性，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。茵梔黃口服液等中成藥也可輔助退黃，但需避免與光療同時使用。所有藥物均需嚴(yán)格按劑量使用并監(jiān)測不良反應(yīng)。
3、換血療法
當(dāng)膽紅素水平超過342μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時需緊急換血。該操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，通過置換患兒血液快速降低膽紅素濃度。術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測生命體征及電解質(zhì)平衡，預(yù)防感染等并發(fā)癥。
4、喂養(yǎng)調(diào)整
增加母乳喂養(yǎng)頻次至每日8-12次，促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。母乳不足時可暫時添加配方奶，但需避免過度喂養(yǎng)。哺乳期母親應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等。
5、密切監(jiān)測
每日經(jīng)皮檢測膽紅素指數(shù)，記錄大小便次數(shù)及顏色變化。觀察有無嗜睡、拒奶、肌張力改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。居家期間可將嬰兒置于陽光充足的窗邊，但避免陽光直射皮膚，定期隨訪至黃疸完全消退。
日常護(hù)理需保持嬰兒皮膚清潔干燥，穿著淺色衣物便于觀察黃疸變化。出院后每日在自然光線下觀察鞏膜及皮膚黃染程度，按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持心情愉悅，避免焦慮情緒影響泌乳。若黃疸持續(xù)超過兩周或大便呈陶土色，需立即就醫(yī)排除膽道閉鎖等疾病。