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喉嚨里有魚刺怎么辦

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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喉嚨里有魚刺可通過自行處理、就醫(yī)取出等方式解決。魚刺卡喉通常由進食過快、咀嚼不充分、魚刺細小尖銳等原因引起。

1、自行處理

若魚刺位置較淺且可見，可嘗試用鑷子輕輕夾出。操作前需用燈光照射確認魚刺位置，避免盲目操作導致黏膜損傷。禁止采用吞飯團、喝醋等錯誤方法，這些行為可能使魚刺扎得更深或造成食道劃傷。

2、就醫(yī)取出

耳鼻喉科醫(yī)生會使用壓舌板和額鏡檢查，對于可見魚刺可用專業(yè)器械直接取出。若魚刺位于舌根或會厭谷等較深位置，可能伴有吞咽疼痛、流涎等癥狀，需配合間接喉鏡或纖維喉鏡輔助定位。

3、影像學檢查

當懷疑魚刺進入下咽部或食道時，需進行頸部CT或X線檢查。金屬類魚刺在X線下顯影清晰，而軟骨類魚刺可能需通過CT三維重建確認位置，此時常伴有胸骨后疼痛、嘔吐等食道異物典型表現(xiàn)。

4、內鏡手術

對于嵌入食道的魚刺，消化內科醫(yī)生會采用胃鏡取出。全麻下通過胃鏡活檢鉗或異物網(wǎng)籃取出，尤其適用于魚刺刺入食道壁超過24小時的情況，此時可能并發(fā)食道穿孔、縱隔感染等嚴重問題。

5、抗感染治療

合并黏膜潰爛或化膿時需配合藥物治療。常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑抗感染、康復新液促進黏膜修復、西吡氯銨含片緩解局部炎癥，用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。

預防魚刺卡喉應注意進食時集中注意力，將魚肉與其他食材分盤放置。兒童及老年人建議優(yōu)先選擇無刺魚種，如鱈魚、龍利魚等。若發(fā)生魚刺卡喉后出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹、呼吸困難等癥狀，須立即急診處理以防發(fā)生頸部間隙感染或氣道梗阻等危急情況。日?？蓚浼矣脵z查手電筒和圓頭鑷子，但任何無法直視或觸及的魚刺均須及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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