卵巢癌多見于40-60歲女性,尤其是有家族遺傳史、未生育或晚育、長(zhǎng)期使用雌激素替代治療等人群。主要高危因素包括遺傳基因突變、內(nèi)分泌因素、環(huán)境暴露等。
1、遺傳因素
BRCA1/2基因突變攜帶者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,這類人群卵巢癌發(fā)病概率可達(dá)普通人群的10-50倍。林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征患者也需重點(diǎn)篩查。建議有乳腺癌或卵巢癌家族史者進(jìn)行基因檢測(cè)。
2、生殖因素
未生育女性因持續(xù)排卵導(dǎo)致卵巢上皮反復(fù)損傷,患病風(fēng)險(xiǎn)比經(jīng)產(chǎn)婦高2-3倍。初潮早、絕經(jīng)晚等延長(zhǎng)排卵周期的因素也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期停止排卵具有保護(hù)作用。
3、激素影響
長(zhǎng)期使用雌激素替代治療超過5年者風(fēng)險(xiǎn)增高,而口服避孕藥通過抑制排卵可降低風(fēng)險(xiǎn)。多囊卵巢綜合征患者因激素紊亂也可能增加患病概率。
4、環(huán)境暴露
石棉接觸史與卵巢癌明確相關(guān),滑石粉等生殖器衛(wèi)生用品可能通過輸卵管逆行感染增加風(fēng)險(xiǎn)。高脂飲食、肥胖等代謝因素也與發(fā)病有關(guān)。
5、年齡因素
50歲以上女性發(fā)病率顯著上升,絕經(jīng)后卵巢表面生發(fā)上皮持續(xù)暴露于促性腺激素刺激,可能促進(jìn)癌變。老年患者往往合并免疫功能下降。
建議高危人群定期進(jìn)行婦科檢查與腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),保持健康體重,避免長(zhǎng)期使用含雌激素產(chǎn)品。出現(xiàn)腹脹、盆腔疼痛等持續(xù)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)獲得較好預(yù)后。日常注意增加蔬菜水果攝入,適量運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。