腰痛可能與婦科疾病有關(guān)，常見的有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔淤血綜合征等。腰痛通常表現(xiàn)為下腹部墜脹感并向腰骶部放射，可能伴隨月經(jīng)異常、陰道分泌物增多等癥狀。婦科疾病引起的腰痛需結(jié)合婦科檢查、超聲等明確診斷。
1、盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，多由淋病奈瑟菌、衣原體等病原體引起。腰痛為持續(xù)性鈍痛，活動后加重，伴有發(fā)熱、膿性白帶。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性期可配合婦科千金膠囊調(diào)理。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥患者常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和深部性交痛，疼痛可放射至腰骶部。病灶多位于子宮骶韌帶，經(jīng)期盆腔充血導(dǎo)致腰部酸脹。確診需腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長，或注射用醋酸亮丙瑞林微球調(diào)節(jié)激素。
3、子宮肌瘤
肌瘤壓迫盆腔神經(jīng)或變性時可引發(fā)腰痛，多見于黏膜下肌瘤或直徑超過5厘米的肌壁間肌瘤?？赡馨樵陆?jīng)量增多、尿頻等癥狀。較小肌瘤可觀察，較大肌瘤需手術(shù)，如米非司酮片可短期縮小子宮肌瘤，嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
4、卵巢囊腫
囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時突發(fā)劇烈腰痛伴惡心嘔吐，常見于畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等。慢性腰痛可能因囊腫壓迫鄰近器官引起。超聲可明確診斷，急癥需腹腔鏡手術(shù)，生理性囊腫可服用桂枝茯苓膠囊促進(jìn)吸收。
5、盆腔淤血綜合征
長期站立或性生活后腰痛加重是特征表現(xiàn)，因盆腔靜脈回流受阻導(dǎo)致。可能伴外陰靜脈曲張、尿頻等。建議避免久站，睡眠時抬高臀部，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用邁之靈片改善循環(huán)，必要時行血管介入治療。
出現(xiàn)不明原因腰痛時，女性應(yīng)記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)系，觀察是否伴隨異常陰道出血或分泌物。日常避免穿高跟鞋、久坐，可進(jìn)行盆底肌鍛煉改善血液循環(huán)。急性疼痛發(fā)作時可熱敷下腹部，但持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需及時婦科就診。建議每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查，40歲以上女性需關(guān)注骨質(zhì)疏松引發(fā)的腰痛可能。