懷疑腦梗塞需要做頭顱CT、頭顱磁共振成像、腦血管造影、頸部血管超聲、心電圖等檢查。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧而引起的壞死，及早明確診斷對(duì)治療至關(guān)重要。

一、頭顱CT

頭顱CT是腦梗塞急診篩查的首選檢查，能夠快速鑒別腦出血與腦梗塞。該檢查利用X射線對(duì)頭部進(jìn)行斷層掃描，在發(fā)病早期即可顯示腦組織密度變化，幫助醫(yī)生排除其他顱內(nèi)疾病。CT檢查時(shí)間短，適用于急性期患者，但對(duì)小范圍或腦干梗塞的敏感性較低。進(jìn)行頭顱CT檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需移除頭部金屬物品。檢查結(jié)果可為后續(xù)治療提供重要依據(jù)，結(jié)合臨床癥狀輔助判斷梗塞區(qū)域。

二、頭顱磁共振成像

頭顱磁共振成像對(duì)腦組織分辨率更高，能清晰顯示梗塞灶的大小和位置。該檢查利用磁場(chǎng)和射頻波成像，在發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)即可檢測(cè)到早期缺血改變，對(duì)腔隙性梗塞的診斷尤為敏感。磁共振成像包括彌散加權(quán)成像和灌注加權(quán)成像序列，可評(píng)估缺血半暗帶范圍。檢查過(guò)程中患者需保持靜止，檢查時(shí)間較長(zhǎng)，體內(nèi)有金屬植入物者可能不適用。該檢查有助于制定個(gè)體化治療方案，并預(yù)測(cè)神經(jīng)功能恢復(fù)情況。

三、腦血管造影

腦血管造影是評(píng)估腦血管狹窄或閉塞的金標(biāo)準(zhǔn)，能直接顯示血管病變情況。該檢查通過(guò)動(dòng)脈穿刺注入造影劑，利用X射線動(dòng)態(tài)觀察腦血管形態(tài)，明確動(dòng)脈粥樣硬化或栓塞位置。腦血管造影屬于有創(chuàng)操作，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用。該檢查可發(fā)現(xiàn)血管狹窄程度、動(dòng)脈瘤或血管畸形，為血管內(nèi)治療提供指導(dǎo)。術(shù)后需壓迫穿刺點(diǎn)并觀察有無(wú)出血或過(guò)敏反應(yīng)。

四、頸部血管超聲

頸部血管超聲通過(guò)超聲波檢測(cè)頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的血流狀態(tài)，評(píng)估血管壁斑塊形成情況。該檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射，可重復(fù)進(jìn)行，能檢測(cè)血管狹窄程度和斑塊穩(wěn)定性。頸部血管超聲適用于腦梗塞病因篩查，尤其對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化引起的缺血有較高診斷價(jià)值。檢查前無(wú)須禁食，過(guò)程中醫(yī)生會(huì)用探頭在頸部滑動(dòng)測(cè)量。結(jié)果可提示是否需要藥物或手術(shù)干預(yù)，預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)。

五、心電圖

心電圖用于檢測(cè)心臟節(jié)律異常，排查心房顫動(dòng)等心源性栓塞因素。該檢查記錄心臟電活動(dòng)，操作簡(jiǎn)便快速，可在急診室完成。心電圖異?？赡芴崾拘呐K血栓脫落導(dǎo)致腦動(dòng)脈阻塞，需進(jìn)一步進(jìn)行心臟超聲檢查。該檢查對(duì)預(yù)防再次栓塞有重要意義，幫助醫(yī)生決定是否采用抗凝治療。定期心電圖監(jiān)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性心律失常，降低腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)。

腦梗塞的預(yù)防和康復(fù)需綜合管理，日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，多攝入蔬菜水果和全谷物，限制飲酒并戒煙。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳，控制血壓血糖在穩(wěn)定范圍。定期復(fù)查血管狀況，遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片，配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。出現(xiàn)面部歪斜、肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清時(shí)須立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。長(zhǎng)期健康生活方式有助于減少腦梗塞復(fù)發(fā)概率，提高生活質(zhì)量。