嬰兒尿道口長(zhǎng)白色米粒狀物可能由包皮垢、尿酸鹽結(jié)晶、尿道口囊腫、尿道旁腺囊腫、尿道口息肉等原因引起,通??赏ㄟ^(guò)日常清潔、溫水坐浴、遵醫(yī)囑使用藥物、激光治療、手術(shù)切除等方式處理。
一、包皮垢
包皮垢是包皮內(nèi)板和龜頭表面脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺分泌物等混合形成的乳白色或淡黃色物質(zhì)。男嬰包皮與龜頭尚未完全分離,分泌物易積聚形成包皮垢,表現(xiàn)為尿道口附近有白色或淡黃色小米粒樣物。這屬于生理現(xiàn)象,通常無(wú)須特殊治療。家長(zhǎng)需注意日常清潔,在洗澡時(shí)輕輕上翻包皮,用溫水清洗并擦干,避免強(qiáng)行剝離。若包皮垢積聚過(guò)多導(dǎo)致局部紅腫,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,或使用高錳酸鉀外用片稀釋后坐浴。
二、尿酸鹽結(jié)晶
尿酸鹽結(jié)晶是嬰兒尿液濃縮后,尿酸鹽析出附著在尿道口形成的白色或粉紅色細(xì)小顆粒。這與嬰兒腎臟濃縮功能不完善、水分?jǐn)z入不足或天氣炎熱出汗多有關(guān),屬于暫時(shí)性生理現(xiàn)象。通常表現(xiàn)為尿布上有粉紅色或白色粉末狀痕跡,尿道口可見(jiàn)細(xì)小顆粒。家長(zhǎng)需增加?jì)雰旱奈顾蛭鼓填l率,保證充足液體攝入,以稀釋尿液。日常勤換尿布,保持會(huì)陰部清潔干燥。該情況通常隨嬰兒成長(zhǎng)和喂養(yǎng)調(diào)整自行消失,無(wú)須用藥。
三、尿道口囊腫
尿道口囊腫是尿道口周?chē)袤w導(dǎo)管堵塞,分泌物潴留形成的囊性腫物,可能與先天發(fā)育異常或局部輕微損傷后粘連有關(guān)。囊腫通常為單發(fā)、半球形、表面光滑的白色或淡黃色小丘疹,大小如米粒,觸之柔軟。嬰兒可能無(wú)明顯不適,但囊腫較大時(shí)可能影響排尿。該情況需要就醫(yī)明確診斷。對(duì)于較小且無(wú)癥狀的囊腫,醫(yī)生可能建議觀察。若囊腫反復(fù)感染或增大,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行囊腫穿刺抽吸或使用莫匹羅星軟膏控制感染,必要時(shí)行囊腫切除術(shù)。
四、尿道旁腺囊腫
尿道旁腺囊腫特指尿道旁腺導(dǎo)管阻塞形成的囊腫,在女?huà)胫邢鄬?duì)多見(jiàn)。其形成原因可能與局部衛(wèi)生不佳、輕微炎癥或先天導(dǎo)管發(fā)育異常有關(guān)。囊腫位于尿道口一側(cè)或周?chē)释该骰蛉榘咨∨轄?,?lèi)似米粒。通常無(wú)明顯癥狀,但繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)局部紅腫。家長(zhǎng)需保持嬰兒外陰清潔,避免使用刺激性洗劑。若囊腫持續(xù)存在或感染,應(yīng)就醫(yī)處理。醫(yī)生可能建議使用碘伏消毒,或遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏抗感染。對(duì)于頑固性囊腫,可能需行手術(shù)切開(kāi)引流或切除。
五、尿道口息肉
尿道口息肉是尿道口黏膜組織增生形成的良性小腫物,病因尚不完全明確,可能與慢性刺激、炎癥或胚胎組織殘留有關(guān)。息肉多為紅色或粉紅色,少數(shù)因表面角化呈白色,質(zhì)地柔軟,有蒂或無(wú)蒂,形似米?;蛐〗Y(jié)節(jié)。嬰兒可能因息肉刺激出現(xiàn)排尿時(shí)哭鬧、尿線分叉或血絲。該情況需由小兒泌尿外科醫(yī)生診斷。小的息肉若無(wú)癥狀可暫不處理,定期觀察。若息肉引起排尿困難、反復(fù)出血或感染,醫(yī)生可能建議采用激光灼燒、冷凍治療或手術(shù)切除。術(shù)后需注意局部護(hù)理,預(yù)防感染。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒尿道口有白色米粒狀物時(shí),切勿自行擠壓或摳挖,以免造成損傷和感染。首要任務(wù)是加強(qiáng)日常護(hù)理,使用溫水和柔軟棉布清潔會(huì)陰部,動(dòng)作輕柔,保持局部干燥透氣。選擇寬松透氣的棉質(zhì)尿布并勤更換。密切觀察嬰兒的排尿情況、腫物變化以及有無(wú)紅腫、分泌物增多等感染跡象。如果白色米粒狀物持續(xù)不消退、逐漸增大、導(dǎo)致嬰兒排尿時(shí)明顯哭鬧不安、或伴有尿頻、尿急、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)帶嬰兒前往兒科或小兒泌尿外科就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查,明確診斷后遵循醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理,切勿自行用藥。