嬰兒脂溢性皮炎，即通常所說的奶癬或搖籃帽，通常不伴有明顯的瘙癢感。嬰兒脂溢性皮炎的發(fā)生可能與母體激素影響、馬拉色菌定植、皮膚屏障功能不完善、皮脂腺分泌旺盛以及遺傳易感性等因素有關(guān)。
一、母體激素影響
嬰兒出生后，體內(nèi)殘留的母體激素會刺激皮脂腺分泌，導致頭皮、面部等部位出現(xiàn)油膩性鱗屑和紅斑。這種情況屬于生理性過程，隨著嬰兒成長，激素水平下降，癥狀會逐漸自行消退。家長需注意保持嬰兒皮膚清潔干燥，使用溫和的嬰兒專用洗護產(chǎn)品，避免過度清潔或使用刺激性物品。
二、馬拉色菌定植
馬拉色菌是一種常駐于皮膚表面的真菌，在皮脂分泌旺盛的部位容易過度增殖，可能誘發(fā)或加重皮炎。馬拉色菌定植通常不引起劇烈瘙癢，但可能出現(xiàn)輕微不適。家長可在醫(yī)生指導下，使用含有酮康唑或二硫化硒成分的洗劑進行局部清洗，如酮康唑洗劑，有助于抑制真菌生長，改善皮膚狀況。
三、皮膚屏障功能不完善
嬰兒皮膚角質(zhì)層薄，皮脂膜發(fā)育不成熟，皮膚屏障功能較弱，容易受到外界刺激。這可能導致皮膚出現(xiàn)干燥、脫屑和輕微紅斑，但瘙癢感通常不明顯。日常護理重點是加強保濕，家長應為嬰兒涂抹成分簡單、無香精的嬰兒保濕霜，幫助修復皮膚屏障，減少水分流失。
四、皮脂腺分泌旺盛
嬰兒頭面部皮脂腺相對活躍，分泌大量皮脂，與脫落的表皮細胞混合形成黃色油膩的痂殼，即搖籃帽。這一過程本身通常不引起瘙癢。家長可以使用嬰兒潤膚油或凡士林涂抹在痂殼上，待其軟化后用軟刷或棉簽輕輕去除，切忌強行摳剝，以免損傷皮膚。
五、遺傳易感性
部分嬰兒可能因遺傳因素，皮膚更為敏感或皮脂腺功能易受激惹，從而更易發(fā)生脂溢性皮炎。有特應性皮炎等過敏性疾病家族史的嬰兒風險可能略高。對于此類情況，除了基礎護理，家長需密切觀察皮疹變化。若皮疹范圍擴大、滲出或嬰兒出現(xiàn)煩躁、搔抓行為，提示可能合并其他問題或感染，應及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況，短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏來控制炎癥。
嬰兒脂溢性皮炎護理的核心在于溫和清潔與加強保濕。家長應每日用溫水為嬰兒清洗，選擇棉質(zhì)、透氣的衣物，避免過熱環(huán)境導致出汗刺激。哺乳期母親注意飲食均衡，觀察是否某些食物可能加重嬰兒皮疹。絕大多數(shù)嬰兒脂溢性皮炎在出生后數(shù)月內(nèi)會自行好轉(zhuǎn)，若皮疹持續(xù)不退、蔓延至軀干四肢、出現(xiàn)滲液、膿皰或嬰兒明顯不適、哭鬧增多，家長需及時帶其就診兒科或皮膚科，由專業(yè)醫(yī)生評估并排除是否合并嬰兒濕疹、真菌或細菌感染等其他皮膚問題，切勿自行用藥。