兒童癲癇癥狀主要表現(xiàn)為突發(fā)性意識(shí)喪失、肢體抽搐、雙眼凝視或上翻、口吐白沫、大小便失禁等。兒童癲癇發(fā)作形式多樣，可能由遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、感染或外傷等原因引起。

1、全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作

全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作是兒童癲癇常見(jiàn)類型，表現(xiàn)為突然倒地、全身肌肉強(qiáng)直性收縮、四肢節(jié)律性抽動(dòng)，常伴意識(shí)喪失和呼吸暫停。發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)面色青紫、瞳孔散大，持續(xù)1-3分鐘后進(jìn)入昏睡期。這類發(fā)作可能與圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳性癲癇綜合征有關(guān)，需通過(guò)腦電圖和頭顱核磁共振明確病因。

2、失神發(fā)作

失神發(fā)作多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童，表現(xiàn)為突然動(dòng)作中止、目光呆滯、對(duì)外界無(wú)反應(yīng)，持續(xù)5-15秒后迅速恢復(fù)。發(fā)作時(shí)可能伴有輕微眨眼或咂嘴動(dòng)作，每日可發(fā)作數(shù)十次。這種類型通常與遺傳因素相關(guān)，腦電圖可見(jiàn)特征性3Hz棘慢波綜合。

3、局灶性發(fā)作

局灶性發(fā)作可表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐、感覺(jué)異?；蜃灾魃窠?jīng)癥狀，發(fā)作時(shí)意識(shí)可能保留。部分患兒會(huì)出現(xiàn)先兆癥狀如恐懼感、幻嗅或腹部不適。此類發(fā)作常提示大腦局部結(jié)構(gòu)性異常，如皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤或瘢痕形成。

4、痙攣發(fā)作

痙攣發(fā)作多見(jiàn)于嬰兒期，表現(xiàn)為點(diǎn)頭、抱球樣動(dòng)作或四肢伸展，常成串出現(xiàn)。這類發(fā)作與嬰兒痙攣癥等癲癇性腦病相關(guān)，可能伴隨發(fā)育倒退。早期視頻腦電圖監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)高度失律特征，需警惕遺傳代謝性疾病可能。

5、肌陣攣發(fā)作

肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)、短暫的肌肉閃電樣抽動(dòng)，多累及上肢和肩部。清醒期發(fā)作可能使患兒掉落物品，睡眠期發(fā)作易被誤認(rèn)為正常睡眠肌跳。青少年肌陣攣癲癇是常見(jiàn)病因，光刺激可能誘發(fā)發(fā)作，需長(zhǎng)期規(guī)律用藥控制。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)疑似癲癇癥狀時(shí)，應(yīng)記錄發(fā)作形式、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素，避免強(qiáng)行約束患兒或塞入異物。保持呼吸道通暢，移除周圍危險(xiǎn)物品，發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即就醫(yī)。日常應(yīng)保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞和閃光刺激，遵醫(yī)囑定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。合理膳食補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素，避免飲用含咖啡因飲料，適當(dāng)參與低風(fēng)險(xiǎn)體育活動(dòng)有助于病情控制。