黃疸三個值通常指血清總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素,其計算需通過實驗室檢測獲得具體數(shù)值。
血清總膽紅素是直接膽紅素與間接膽紅素的總和,臨床通過靜脈采血后使用生化分析儀測定。直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素,由肝臟處理后的膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合形成,可溶于水并通過膽汁排泄。間接膽紅素是未結(jié)合膽紅素,來源于紅細胞分解后的血紅素代謝產(chǎn)物,需與白蛋白結(jié)合運輸至肝臟處理。三者關系為總膽紅素等于直接膽紅素加間接膽紅素,正常成人總膽紅素參考值為3.4-17.1μmol/L,直接膽紅素0-6.8μmol/L,間接膽紅素1.7-10.2μmol/L。新生兒因生理性黃疸可暫時超過此范圍。檢測時需空腹8-12小時,避免溶血影響結(jié)果準確性。
日常需觀察皮膚鞏膜黃染程度及尿液顏色變化,避免飲酒和高脂飲食加重肝臟負擔。若數(shù)值異常升高或伴隨皮膚瘙癢、陶土色大便等癥狀,應及時就醫(yī)排查肝炎、膽道梗阻等病因。