懷孕兩個(gè)月出血可通過(guò)臥床休息、黃體酮治療、絨毛膜促性腺激素治療、中醫(yī)安胎、手術(shù)治療等方式保胎。懷孕兩個(gè)月出血可能與先兆流產(chǎn)、胚胎發(fā)育異常、宮頸病變、黃體功能不足、外力刺激等因素有關(guān)。
1、臥床休息
孕婦出現(xiàn)陰道出血時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),采取左側(cè)臥位臥床休息,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。臥床期間可抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán),減少如廁次數(shù),使用護(hù)墊觀察出血量變化。若出血伴隨腹痛加重或組織物排出需立即就醫(yī)。
2、黃體酮治療
對(duì)于黃體功能不足導(dǎo)致的出血,醫(yī)生可能開(kāi)具黃體酮膠囊、黃體酮注射液或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。這些藥物能補(bǔ)充孕激素維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)孕酮水平和胚胎發(fā)育情況,禁止自行調(diào)整劑量。
3、絨毛膜促性腺激素治療
當(dāng)胚胎發(fā)育遲緩時(shí),可遵醫(yī)囑使用絨促性素注射液促進(jìn)胎盤(pán)滋養(yǎng)細(xì)胞增生,改善子宮血液循環(huán)。治療期間需配合超聲檢查觀察胚胎心管搏動(dòng)情況,該藥物可能引起卵巢過(guò)度刺激綜合征,出現(xiàn)腹脹需及時(shí)復(fù)診。
4、中醫(yī)安胎
腎虛型先兆流產(chǎn)可服用滋腎育胎丸,氣血虛弱者適用孕康口服液,這些中成藥具有補(bǔ)腎健脾、益氣養(yǎng)血的功效。服用時(shí)需忌食生冷油膩,若出血量增多或出現(xiàn)藥物過(guò)敏應(yīng)停藥就診,可配合艾灸足三里等穴位輔助治療。
5、手術(shù)治療
宮頸息肉或?qū)m頸機(jī)能不全引起的出血,可能需行宮頸環(huán)扎術(shù)或息肉切除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑,并絕對(duì)臥床1-2周。若確診為難免流產(chǎn)或稽留流產(chǎn),則需行清宮術(shù)終止妊娠。
保胎期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,補(bǔ)充400微克葉酸。避免性生活及盆浴,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每2-3天更換床單保持清潔。記錄出血顏色和量,每周復(fù)查血HCG及孕酮,若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴有血塊需急診處理。注意觀察早孕反應(yīng)是否突然消失,這可能是胚胎停育的信號(hào)。