腹瀉可能引起發(fā)熱,腹瀉伴發(fā)熱通常與感染性因素有關,也可能由非感染性因素導致。
感染性腹瀉是導致發(fā)熱的常見原因,病原體包括細菌、病毒或寄生蟲。細菌性腸炎多由沙門氏菌、志賀氏菌或大腸桿菌引起,病毒性腸炎常見輪狀病毒、諾如病毒感染。這些病原體侵襲腸道黏膜后,機體免疫系統(tǒng)激活釋放炎癥介質,可能引發(fā)體溫調節(jié)中樞紊亂,出現(xiàn)發(fā)熱反應。感染性腹瀉的發(fā)熱多為低至中度,體溫多在37.5-39攝氏度之間,可能伴隨腹痛、里急后重、黏液膿血便等癥狀。
非感染性腹瀉如炎癥性腸病、腸易激綜合征或食物過敏等,通常不會直接引起發(fā)熱。但若合并腸道菌群失調、繼發(fā)感染或存在全身性炎癥反應時,可能出現(xiàn)低熱現(xiàn)象。某些特殊藥物如抗生素相關性腹瀉、化療藥物副作用等,也可能因藥物熱機制導致體溫升高。這類情況發(fā)熱程度較輕,體溫多不超過38攝氏度,且缺乏典型感染中毒癥狀。
腹瀉伴發(fā)熱患者需注意補充水分和電解質,可口服補液鹽預防脫水。飲食宜選擇低脂低渣的流質或半流質食物,如米湯、藕粉等。避免攝入乳制品、高纖維及刺激性食物。監(jiān)測體溫變化和排便情況,若發(fā)熱超過38.5攝氏度、持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)意識改變、嚴重脫水等癥狀,應及時就醫(yī)進行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查。嬰幼兒、老年人及免疫功能低下者出現(xiàn)腹瀉發(fā)熱時更需密切觀察,必要時在醫(yī)生指導下使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物進行對癥治療。