吸氧氣一般不會直接造成肺大皰,但長期高濃度吸氧可能增加肺大皰形成的風險。肺大皰通常與慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫等基礎疾病相關。
肺大皰的形成多與肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞有關,常見于長期吸煙、慢性支氣管炎或遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏等患者。這些疾病導致肺泡內(nèi)壓力異常升高,使肺泡壁破裂融合形成囊腔。普通短期吸氧治療如術(shù)后恢復或急性缺氧通常不會引起肺大皰,因為規(guī)范的氧療會嚴格控制氧濃度和時長,避免肺泡損傷。
長期高流量吸氧如超過50%濃度持續(xù)數(shù)周可能抑制肺泡表面活性物質(zhì)生成,導致局部肺泡過度膨脹甚至破裂。這種情況多見于重癥患者需機械通氣時,但屬于醫(yī)療操作中的罕見并發(fā)癥。臨床中更需關注的是基礎肺疾病患者因缺氧被迫長期吸氧,而疾病本身才是肺大皰的主要誘因。
建議存在慢性肺病的患者嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整吸氧參數(shù),定期復查肺功能。日常需戒煙并避免呼吸道感染,若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需警惕肺大皰破裂導致氣胸,應立即就醫(yī)。