乳房結(jié)節(jié)是乳房內(nèi)出現(xiàn)的局限性、可觸及的異常組織團(tuán)塊,是一種體征描述而非獨(dú)立疾病,可能由乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺炎或乳腺癌等多種情況引起。
一、乳腺增生
乳腺增生是最常見的良性乳腺疾病,其結(jié)節(jié)形成與體內(nèi)雌激素和孕激素水平周期性變化失衡有關(guān)。這類結(jié)節(jié)通常質(zhì)地較韌,邊界可能不清晰,常伴有月經(jīng)前乳房脹痛或刺痛感,月經(jīng)來潮后疼痛減輕,結(jié)節(jié)也可能隨之縮小或變軟。其發(fā)病原因主要與內(nèi)分泌功能紊亂、長期精神緊張或壓力過大等因素相關(guān)。治療上,對于癥狀不明顯的患者,通常建議定期觀察隨訪;若疼痛明顯影響生活,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳癖消片、逍遙丸或紅金消結(jié)膠囊等中成藥進(jìn)行調(diào)理,以疏肝理氣、活血化瘀、散結(jié)止痛。
二、乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤是青年女性中最常見的良性腫瘤,由腺上皮和纖維組織兩種成分增生形成。其結(jié)節(jié)通常為圓形或卵圓形,邊界清晰,表面光滑,質(zhì)地硬韌,活動(dòng)度好,生長緩慢,一般無疼痛感。發(fā)病原因可能與乳腺局部組織對雌激素的敏感性過高有關(guān)。對于體積較小、生長緩慢的纖維腺瘤,可選擇定期復(fù)查;若結(jié)節(jié)較大、生長較快或有備孕計(jì)劃,則可能需要進(jìn)行微創(chuàng)旋切手術(shù)或傳統(tǒng)開放手術(shù)將其完整切除。
三、乳腺囊腫
乳腺囊腫是乳腺內(nèi)充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu),多為良性。其形成與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、分泌物潴留有關(guān)。囊腫結(jié)節(jié)觸感多為光滑、有彈性的腫塊,邊界清晰,有時(shí)伴有輕度脹痛,尤其在月經(jīng)前更為明顯。通過乳腺超聲檢查可以清晰分辨其囊性性質(zhì)。對于單純性、無癥狀的小囊腫,通常無須特殊處理,定期觀察即可;若囊腫較大、引起不適或反復(fù)發(fā)作,醫(yī)生可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液,必要時(shí)向囊內(nèi)注射藥物以減少復(fù)發(fā)。
四、乳腺炎
乳腺炎多見于哺乳期女性,也可發(fā)生于非哺乳期。其結(jié)節(jié)是由于乳腺組織感染引發(fā)的炎性腫塊,常伴有局部紅、腫、熱、痛等典型炎癥表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。哺乳期乳腺炎多因乳汁淤積合并細(xì)菌感染所致。治療以抗感染、排空乳汁為主?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等。同時(shí)配合局部熱敷、按摩以促進(jìn)乳汁排出,形成膿腫時(shí)則需手術(shù)切開引流。
五、乳腺癌
乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞惡性增殖形成的腫瘤,其結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為無痛性、單發(fā)、質(zhì)地堅(jiān)硬、邊緣不規(guī)則的腫塊,活動(dòng)度差,可能伴有皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液或凹陷。這是最需要警惕的情況。其發(fā)病與遺傳、激素、生育因素及不良生活方式等多種原因相關(guān)。一旦懷疑或確診為乳腺癌,治療需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定綜合方案,包括乳腺癌改良根治術(shù)、保乳手術(shù)等外科治療,并聯(lián)合化療、放療、內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片、靶向治療如曲妥珠單抗注射液以及免疫治療等多種手段。
發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)后,保持平和心態(tài)至關(guān)重要,避免過度焦慮。應(yīng)遵循醫(yī)生建議進(jìn)行定期復(fù)查,通常每6至12個(gè)月進(jìn)行一次乳腺超聲檢查,40歲以上女性可結(jié)合鉬靶檢查。日常生活中,應(yīng)保持均衡飲食,多攝入新鮮蔬菜水果及全谷物,限制高脂肪、高糖分食物的攝入。堅(jiān)持適度的體育鍛煉,維持健康體重,避免肥胖。選擇支撐性好、尺寸合適的棉質(zhì)內(nèi)衣。學(xué)會(huì)自我減壓,保證充足睡眠,避免熬夜。對于有乳腺癌家族史等高危因素的女性,更應(yīng)提高警惕,加強(qiáng)篩查。任何新出現(xiàn)的結(jié)節(jié)或原有結(jié)節(jié)出現(xiàn)大小、質(zhì)地、活動(dòng)度改變,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。