房事總是干干的可能由激素水平變化、心理因素、藥物影響、婦科炎癥、陰道萎縮等原因引起，可通過潤滑劑使用、心理疏導(dǎo)、藥物調(diào)整、抗感染治療、激素治療等方式改善。

一、激素水平變化

體內(nèi)雌激素水平下降是導(dǎo)致陰道干澀的常見生理性原因。這可能發(fā)生在哺乳期、圍絕經(jīng)期或卵巢功能減退時。雌激素有助于維持陰道壁的厚度和彈性，并促進自然潤滑液的分泌。當雌激素水平降低時，陰道黏膜可能變薄、干燥。改善措施主要側(cè)重于日常生活調(diào)整，如確保充足飲水、避免使用刺激性洗液清洗會陰、在醫(yī)生評估后可考慮使用含有植物雌激素的食物進行飲食調(diào)理。如果與圍絕經(jīng)期相關(guān)，醫(yī)生可能會評估后進行激素補充治療。

二、心理因素

緊張、焦慮、抑郁或?qū)π孕袨榈目謶值刃睦頎顟B(tài)，會直接影響性喚起，導(dǎo)致自然潤滑不足。心理壓力可能源于工作生活壓力、過往不愉快的性經(jīng)歷或伴侶關(guān)系問題。這種情況通常不伴有器質(zhì)性病變。治療的核心在于心理疏導(dǎo)和關(guān)系改善，例如通過溝通緩解壓力、學(xué)習(xí)放松技巧、在必要時尋求心理咨詢或性治療師的幫助。建立安全、舒適的性環(huán)境有助于改善狀況。

三、藥物影響

某些藥物的副作用會導(dǎo)致陰道干澀。常見的影響藥物包括部分抗組胺藥、抗膽堿能藥、某些降壓藥以及一些抗抑郁藥，特別是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。避孕藥也可能影響部分女性的激素平衡，導(dǎo)致潤滑減少。若懷疑由藥物引起，切勿自行停藥，應(yīng)咨詢開具處方的醫(yī)生。醫(yī)生可能會評估后調(diào)整劑量、更換對性功能影響較小的藥物，或建議在房事中使用水基潤滑劑作為輔助。

四、婦科炎癥

陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥可能導(dǎo)致陰道干澀，并常伴有瘙癢、灼熱感、異常分泌物或性交疼痛。炎癥可能改變陰道的正常菌群和酸堿環(huán)境，影響其自潔和潤滑功能。這可能與細菌、真菌或滴蟲感染有關(guān)。治療需針對病因，例如細菌性陰道病可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏或口服甲硝唑片；外陰陰道假絲酵母菌病可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑陰道軟膠囊或制霉素陰道栓。需完成全程治療并復(fù)查。

五、陰道萎縮

陰道萎縮，或稱萎縮性陰道炎，通常與長期、顯著的雌激素水平低落有關(guān)，常見于絕經(jīng)后女性。其病理改變包括陰道上皮變薄、皺襞減少、彈性下降、分泌物減少，導(dǎo)致干燥、灼熱和性交痛。這屬于一種病理狀態(tài)。治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，局部使用雌激素軟膏，如雌三醇乳膏，是常用且有效的方法，可以直接作用于陰道黏膜，改善其健康狀況和潤滑度。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)性使用激素替代療法。使用任何激素類藥物前必須經(jīng)過全面醫(yī)療評估。

針對房事干澀的情況，日常護理至關(guān)重要。建議保持會陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。在性生活中，可以嘗試使用正規(guī)品牌的水基或硅基人體潤滑劑，以減少摩擦不適。與伴侶進行充分、坦誠的溝通，共同探索能增進性喚起和舒適度的方式。飲食上可注意均衡營養(yǎng)，適量攝入富含維生素E和Omega-3脂肪酸的食物。如果干澀問題持續(xù)存在，或伴有疼痛、出血等其他癥狀，應(yīng)及時前往婦科就診，進行婦科檢查、激素水平檢測或白帶常規(guī)等，以明確診斷并獲得針對性治療，避免因長期干燥不適影響性生活質(zhì)量與伴侶關(guān)系。